Quelle est la différence entre le diazépam et l'alprazolam?
La principale différence entre le diazépam et l'alprazolam est leur demi-vie. Ceci est une mesure de combien de temps leur action dure dans le corps. Le diazépam a une demi-vie plus longue que l'alprazolam, ce qui signifie qu'il affecte l'organisme plus longtemps, tandis que l'alprazolam exerce ses effets pendant un intervalle plus court. Le diazépam est appelé action prolongée et l'alprazolam l'action intermédiaire.
Appartenant à la même classe, le diazépam et l’alprazolam sont tous deux des benzodiazépines. Ce sont des hypnotiques sédatifs utilisés principalement pour traiter l’anxiété à court terme. Les benzodiazépines peuvent également être utilisées pour la sédation préopératoire, la gestion du sevrage alcoolique, le traitement de certains troubles épileptiques et comme relaxant musculaire. L'utilisation à long terme de l'un ou l'autre médicament est découragée en raison de son potentiel de dépendance psychologique et physique.
Le diazépam et l'alprazolam partagent un mécanisme d'action commun sur le système nerveux central (SNC). Ils affectent les récepteurs GABA dans le cerveau, provoquant un effet anxiolytique ou calmant. Les doses thérapeutiques de diazépam et d'alprazolam diffèrent toutefois pour obtenir le même effet. Pour l'alprazolam, 0,5 mg équivaut approximativement à 5 mg de diazépam.
Le diazépam et l'alprazolam sont tous deux métabolisés ou dégradés dans l'organisme par le système enzymatique microsomal hépatique du foie. Cela peut les rendre plus susceptibles aux interactions médicamenteuses avec d'autres médicaments, en particulier ceux également métabolisés par le foie. Tout médicament concomitant doit être discuté avec le médecin traitant. Certains des autres médicaments de la classe des benzodiazépines, tels que le lorazépam et l'oxazépam, ne sont pas métabolisés par le foie.
Les benzodiazépines sont disponibles dans la plupart des pays uniquement sur ordonnance, en raison de leur nature fortement addictive. Le diazépam est disponible sous forme de produit oral ou injectable. Alprazolam est disponible uniquement sous forme de produit oral, sous forme de libération normale ou prolongée. La posologie et la durée du diazépam et de l'alprazolam seront déterminées par le médecin traitant, en fonction de l'affection traitée. La dose efficace la plus faible pour la durée la plus courte sera donnée.
En raison du fait que le diazépam est disponible sous forme injectable et que l'alprazolam ne l'est pas, le diazépam peut être utilisé dans les situations de crise. Ceux-ci incluent le traitement de l'état épileptique, où un début d'action rapide est requis. L'absorption par voie injectable tend à être plus rapide que l'administration orale et peut être préférable dans les situations mettant la vie en danger.
Les patients dépendants aux benzodiazépines qui essaient de cesser de les utiliser peuvent présenter des symptômes de sevrage. Les symptômes de sevrage apparaîtront plus rapidement avec l'alprazolam à action intermédiaire que le diazépam à action plus longue. Le diazépam est parfois utilisé pendant la période de retrait, ce qui permet d'atténuer les symptômes de sevrage. Le diazépam est alors retiré lentement. Le sevrage des benzodiazépines ne doit être effectué que sous surveillance médicale étroite.