Hvad er inkluderet i en smertehåndteringsaftale?
Mennesker, der lever med kroniske alvorlige smerter, ordineres undertiden narkotiske medikamenter. Deres læger, normalt specialister i smertehåndtering, der er klar over, at narkotika kan være vanedannende, kræver, at disse patienter underskriver en smertehåndteringsaftale, nogle gange kaldet en smertebehandlingsaftale eller en kontrakt. Aftalen er trykt på et stykke papir, der stave nøjagtigt, hvad der forventes af patienten, mens han er under sin lægepleje og tager disse recept. Patienten, der accepterer at underskrive formularen, forventes at overholde en liste over regler relateret til narkotisk brug. Denne liste kan omfatte en aftale om at gennemgå urinprøvning efter lægens anmodning.
Normalt siger en smertehåndteringsaftale, at patienten ikke kan modtage recept på narkotiske medicin fra nogen anden læge. Patienten forventes at opbevare disse farlige medicin på et sikkert sted og udfylde recept på et enkelt apotek. Aftalen siger også, at lægen ikke vil skrive en erstatningEnt -recept for en, der er stjålet, medmindre en gyldig politirapport, der skitserer tyveriet, leveres af patienten, og lægen vil ikke skrive en ny recept til en, der rapporteres tabt.
En smertehåndteringsaftale kan også kræve, at en patient afholder sig fra at imponere alkohol eller tage ulovlige stoffer uden lægens samtykke. Aftalen holder patienten ansvarlig for at holde styr på sine medicin og deres påfyldningsdatoer, så han ikke løber tør og går ind i en tilstand af tilbagetrækning. Patienten accepterer også skriftligt at skrive til ikke at dele sin medicin med andre mennesker. Aftalen specificerer typisk også de forskellige vilkår, under hvilke en læge kan opsige aftalen, normalt for manglende overholdelse af kontraktens vilkår.
Nogle læger og patienter sætter pris på formaliteten af en smertehåndteringsaftale, men andre gør det ikke. Et sådant dokument er en postaf forventninger og et kommunikationsmiddel. Begge sider - læge og patient - er opmærksomme på, hvad der forventes af patienten, og efterlader ikke plads til misforståelser, fordi reglerne er beskrevet skriftligt. Patienten holder en kopi til sine poster, og lægen beholder en kopi underskrevet af patienten på fil. Nogle læger bruger imidlertid ikke en smertehåndteringsaftale i deres praksis, fordi de føler, at den placerer en unødvendig væg mellem dem og deres smertepatienter, hvilket hindrer åben kommunikation. Nogle patienter og læger kan ikke lide smertehåndteringsaftalen, fordi de føler, at den fremmer en atmosfære af mistanke mellem to parter, der skal arbejde sammen til patientens fordel. Nogle mennesker kan ikke lide disse typer aftaler, fordi de udelukkende ser dem som en måde for læger at begrænse ansvaret og forhindre, at de løber for regeringsbestemmelser.