Hvad er transanal endoskopisk mikroskirurgi?

Transanal endoskopisk mikroskirurgi er en form for minimalt invasiv kirurgi, hvor kirurgen får adgang til stedet, normalt et sted i endetarmen, gennem anus. Der er en række fordele ved denne tilgang, når det er en tilgængelig mulighed, herunder kortere helingstid og mere patientkomfort under helbredelse. Imidlertid er antallet af procedurer, for hvilke transanal endoskopisk mikrokurgeri er passende, meget begrænset, og det er muligvis ikke tilgængeligt på alle steder, fordi mange kirurger ikke har den nødvendige træning.

Dette er en form for laparoskopisk kirurgi, hvor en kirurg kommer i kroppen gennem en meget lille incision, indsætter et kamera og andre værktøjer og derefter opuld i området med gas til separate tiss og få det til at lette det. I sådanne procedurer kan læger tage biopsiprøver, fjerne vækster, behandle strenge, dræningsabcesser og så videre, alt uden behov for et åbent snit.

I transanal endoskopisk mikroskirurgi bruger kirurgen anus som et punkt OF indgang, mens patienten er under generel anæstesi for komfort. Hun vil derefter manipulere de kirurgiske værktøjer til at nå stedet for interesse og udføre proceduren. I tilfælde af at hun ikke kan gennemføre proceduren transanalt, kan hun konvertere til en åben operation med et snit for at åbne det kirurgiske sted og få adgang til det direkte. Chancerne for at skulle konvertere til en åben procedure varierer og bør diskuteres inden operationen.

Efter transanal endoskopisk mikroskirurgi kan patienter normalt genoptage regelmæssige aktiviteter meget hurtigt. Helingstiden er kort, og kirurgisk smerte er minimal. Ofte kan patienter kontrollere det med grundlæggende smertestillende medicin, de muligvis kan købe på et apotek, selvom receptpligtig smertelindring er tilgængelig i de første par dage. Begrænset smerte gør kirurgisk bedring meget mere behagelig og reducerer komplikationer, som risikoen for blodpropper på grund af inaktivitet.

Hvis en patient er en kandidat til transanal endoskopisk mikroskirurgi, vil lægen diskutere det og give information. Patienter skal spørge om, hvor længe en kirurg har øvet, og hvilken slags træning han har modtaget i denne specifikke procedure. De ønsker måske også at spørge om risici og fordele sammenlignet med andre kirurgiske teknikker. Det er også nyttigt at spørge mere generelt om målet med operationen, hvordan kirurgen vil evaluere resultatet, og hvilken slags yderligere behandling, såsom kemoterapi for kræft, kan forvente efter operationen. Dette kan hjælpe patienter med at planlægge mere effektivt.