Vad är transanal endoskopisk mikrokirurgi?

Transanal endoskopisk mikrokirurgi är en form av minimalt invasiv kirurgi där kirurgen kommer åt platsen, vanligtvis någonstans i ändtarmen, genom anus. Det finns ett antal fördelar med detta tillvägagångssätt när det är ett tillgängligt alternativ, inklusive kortare läkningstid och mer patientkomfort under läkning. However, the number of procedures for which transanal endoscopic microsurgery is appropriate are very limited, and it may not be available in all locations because many surgeons do not have the necessary training.

This is a form of laparoscopic surgery, where a surgeon enters the body through a very small incision, inserts a camera and other tools, and then inflates the area with gas to separate tissues and make it easier to see. I sådana förfaranden kan läkare ta biopsiprover, ta bort tillväxt, behandla strikturer, dränera abscesser och så vidare, allt utan behov av ett öppet snitt.

I transanal endoskopisk mikrokirurgi använder kirurgen anus som en punkt Of inträde, medan patienten är under allmän anestesi för komfort. Hon kommer sedan att manipulera de kirurgiska verktygen för att nå platsen för intresse och utföra proceduren. I händelse av att hon inte kan slutföra proceduren transanalt kan hon konvertera till en öppen operation med ett snitt för att öppna det kirurgiska platsen och få tillgång till det direkt. Chanserna att behöva konvertera till ett öppet förfarande varierar och bör diskuteras före operationen.

Efter transanal endoskopisk mikrokirurgi kan patienter vanligtvis återuppta regelbundna aktiviteter mycket snabbt. Läkningstiden är kort och kirurgisk smärta är minimal. Ofta kan patienter kontrollera det med grundläggande smärtstillande medel som de kanske kan köpa på ett apotek, även om receptbelagda smärtlindring är tillgängliga under de första dagarna. Begränsad smärta gör kirurgisk återhämtning mycket trevligare och minskar komplikationer, som risken för blodproppar på grund av inaktivitet.

Om en patient är en kandidat för transanal endoskopisk mikrokirurgi, kommer läkaren att diskutera den och ge information. Patienter bör fråga om hur länge en kirurg har övat och vilken typ av utbildning han har fått i denna specifika procedur. De kanske också vill fråga om risker och fördelar jämfört med andra kirurgiska tekniker. Det är också bra att fråga mer generellt om målet med operationen, hur kirurgen kommer att utvärdera resultatet och vilken typ av ytterligare behandling, till exempel kemoterapi för cancer, att förvänta sig efter operationen. Detta kan hjälpa patienter att planera mer effektivt.