Vad är transanal endoskopisk mikroskirurgi?

Transanal endoskopisk mikroskirurgi är en form av minimalt invasiv kirurgi där kirurgen går in på platsen, vanligtvis någonstans i ändtarmen, genom anus. Det finns ett antal fördelar med detta tillvägagångssätt när det är ett tillgängligt alternativ, inklusive kortare läkningstid och mer patientkomfort under läkning. Emellertid är antalet procedurer för vilka transanal endoskopisk mikroskirurgi är lämpligt mycket begränsat och det kanske inte är tillgängligt på alla platser eftersom många kirurger inte har den nödvändiga utbildningen.

Detta är en form av laparoskopisk kirurgi, där en kirurg kommer in i kroppen genom ett mycket litet snitt, sätter in en kamera och andra verktyg och sedan blåser upp området med gas för att separera vävnader och göra det lättare att se. I sådana förfaranden kan läkare ta biopsiprov, ta bort tillväxter, behandla strikturer, tappa abscesser och så vidare, allt utan att det behövs ett öppet snitt.

Vid transanal endoskopisk mikroskirurgi använder kirurgen anus som inträde, medan patienten är under generell anestesi för komfort. Hon kommer sedan att manipulera de kirurgiska verktygen för att nå intressanta platser och utföra proceduren. I händelse av att hon inte kan genomföra proceduren transanalt kan hon konvertera till en öppen operation med ett snitt för att öppna den kirurgiska platsen och komma åt den direkt. Chansen att behöva konvertera till en öppen procedur varierar och bör diskuteras före operationen.

Efter transanal endoskopisk mikroskirurgi kan patienter vanligtvis återuppta regelbundna aktiviteter mycket snabbt. Läkningstiden är kort och kirurgisk smärta är minimal. Ofta kan patienter kontrollera det med grundläggande smärtstillande läkemedel som de kanske kan köpa på apotek, även om receptbelagd smärtlindring är tillgänglig de första dagarna. Begränsad smärta gör kirurgisk återhämtning mycket trevligare och minskar komplikationer, som risken för blodproppar på grund av inaktivitet.

Om en patient är en kandidat för transanal endoskopisk mikroskirurgi, kommer läkaren att diskutera den och ge information. Patienter bör fråga hur länge en kirurg har tränat och vilken typ av träning han har fått i den specifika proceduren. De kanske också vill fråga om risker och fördelar jämfört med andra kirurgiska tekniker. Det är också bra att fråga mer generellt om målet med operationen, hur kirurgen kommer att utvärdera resultatet och vilken typ av ytterligare behandling, till exempel kemoterapi för cancer, att förvänta sig efter operationen. Detta kan hjälpa patienter att planera mer effektivt.