Hva er transanal endoskopisk mikroskirurgi?

Transanal endoskopisk mikrokirurgi er en form for minimalt invasiv kirurgi der kirurgen får tilgang til stedet, vanligvis et sted i endetarmen, gjennom anus. Det er en rekke fordeler med denne tilnærmingen når det er et tilgjengelig alternativ, inkludert kortere legetid og mer pasientkomfort under helbredelse. Antall prosedyrer som transanal endoskopisk mikroskirurgi er passende for er imidlertid svært begrenset, og det er ikke sikkert at det er tilgjengelig på alle steder fordi mange kirurger ikke har den nødvendige opplæringen.

Dette er en form for laparoskopisk kirurgi, hvor en kirurg kommer inn i kroppen gjennom et veldig lite snitt, setter inn et kamera og andre verktøy, og deretter blåser opp området med gass for å skille vev og gjøre det lettere å se. I slike prosedyrer kan leger ta biopsiprøver, fjerne vekster, behandle strikturer, drenere abscesser og så videre, alt uten behov for et åpent snitt.

Ved transanal endoskopisk mikrokirurgi bruker kirurgen anus som inngangspunkt, mens pasienten er under generell anestesi for komfort. Hun vil deretter manipulere de kirurgiske verktøyene for å nå det interessante stedet og utføre prosedyren. I tilfelle at hun ikke kan fullføre prosedyren transanalt, kan hun konvertere til en åpen kirurgi med et snitt for å åpne kirurgisk sted og få tilgang til det direkte. Sjansene for å trenge å konvertere til en åpen prosedyre varierer, og bør diskuteres før operasjonen.

Etter transanal endoskopisk mikrokirurgi, kan pasienter vanligvis fortsette regelmessige aktiviteter veldig raskt. Helbredelsestiden er kort, og kirurgiske smerter er minimale. Ofte kan pasienter kontrollere det med grunnleggende smertestillende medisiner de kan være i stand til å kjøpe på apotek, selv om reseptbelagte smertelindring er tilgjengelig de første dagene. Begrenset smerte gjør kirurgisk bedring mye hyggeligere og reduserer komplikasjoner, som risikoen for blodpropp på grunn av inaktivitet.

Hvis en pasient er en kandidat for transanal endoskopisk mikroskirurgi, vil legen diskutere det og gi informasjon. Pasienter bør spørre om hvor lenge en kirurg har trent, og hva slags trening han har fått i denne spesifikke prosedyren. De vil kanskje også spørre om risiko og fordeler sammenlignet med andre kirurgiske teknikker. Det er også nyttig å spørre mer generelt om målet med operasjonen, hvordan kirurgen vil evaluere resultatet og hva slags tilleggsbehandling, som cellegift mot kreft, å forvente etter operasjonen. Dette kan hjelpe pasienter med å planlegge mer effektivt.