Was ist die transanale endoskopische Mikrochirurgie?
Die transanale endoskopische Mikrochirurgie ist eine Form der minimalinvasiven Chirurgie, bei der der Chirurg über den Anus auf die Stelle zugreift, die sich normalerweise irgendwo im Rektum befindet. Dieser Ansatz bietet eine Reihe von Vorteilen, wenn er als Option verfügbar ist, einschließlich einer kürzeren Heilungszeit und eines höheren Patientenkomforts während der Heilung. Die Anzahl der Eingriffe, für die die transanale endoskopische Mikrochirurgie geeignet ist, ist jedoch sehr begrenzt und möglicherweise nicht an allen Standorten verfügbar, da viele Chirurgen nicht über die erforderliche Ausbildung verfügen.
Dies ist eine Form der laparoskopischen Chirurgie, bei der ein Chirurg durch einen sehr kleinen Einschnitt in den Körper eindringt, eine Kamera und andere Werkzeuge einführt und dann den Bereich mit Gas aufbläst, um Gewebe zu trennen und das Sehen zu erleichtern. Bei solchen Eingriffen können Ärzte Biopsien entnehmen, Wucherungen entfernen, Strikturen behandeln, Abszesse abtropfen lassen und so weiter, ohne dass ein offener Einschnitt erforderlich ist.
In der transanalen endoskopischen Mikrochirurgie verwendet der Chirurg den Anus als Eintrittspunkt, während der Patient aus Komfortgründen unter Vollnarkose steht. Sie manipuliert dann die chirurgischen Instrumente, um die interessierende Stelle zu erreichen und den Eingriff durchzuführen. Für den Fall, dass sie den Eingriff nicht transanal durchführen kann, kann sie zu einer offenen Operation mit einem Einschnitt übergehen, um die Operationsstelle zu öffnen und direkt darauf zuzugreifen. Die Chancen, auf ein offenes Verfahren umgestellt zu werden, sind unterschiedlich und sollten vor der Operation besprochen werden.
Nach einer transanalen endoskopischen Mikrochirurgie können Patienten ihre regulären Aktivitäten normalerweise sehr schnell wieder aufnehmen. Die Heilungszeit ist kurz und die chirurgischen Schmerzen sind minimal. Oft können Patienten es mit analgetischen Grundmedikamenten kontrollieren, die sie möglicherweise in einer Apotheke kaufen können, obwohl in den ersten Tagen verschreibungspflichtige Schmerzmittel erhältlich sind. Begrenzte Schmerzen machen die chirurgische Genesung viel angenehmer und reduzieren Komplikationen wie das Risiko von Blutgerinnseln aufgrund von Inaktivität.
Wenn ein Patient für die transanale endoskopische Mikrochirurgie in Frage kommt, wird er vom Arzt besprochen und informiert. Die Patienten sollten sich erkundigen, wie lange ein Chirurg praktiziert und welche Art von Ausbildung er in diesem speziellen Verfahren erhalten hat. Möglicherweise möchten sie auch nach Risiken und Vorteilen im Vergleich zu anderen chirurgischen Techniken fragen. Es ist auch hilfreich, allgemeiner nach dem Ziel der Operation zu fragen, wie der Chirurg das Ergebnis einschätzt und welche Art von zusätzlicher Behandlung, z. B. Chemotherapie bei Krebs, nach der Operation zu erwarten ist. Dies kann Patienten helfen, effektiver zu planen.