Wat is transanale endoscopische microchirurgie?
Transanale endoscopische microchirurgie is een vorm van minimaal invasieve chirurgie waarbij de chirurg de plaats, meestal ergens in het rectum, via de anus betreedt. Er zijn een aantal voordelen aan deze aanpak wanneer het een beschikbare optie is, waaronder een kortere genezingstijd en meer comfort voor de patiënt tijdens de genezing. Het aantal procedures waarvoor transanale endoscopische microchirurgie geschikt is, is echter zeer beperkt en is mogelijk niet op alle locaties beschikbaar omdat veel chirurgen niet de benodigde training hebben.
Dit is een vorm van laparoscopische chirurgie, waarbij een chirurg het lichaam binnenkomt via een zeer kleine incisie, een camera en andere hulpmiddelen inbrengt en vervolgens het gebied opblaast met gas om weefsels te scheiden en het beter zichtbaar te maken. In dergelijke procedures kunnen artsen biopsiemonsters nemen, gezwellen verwijderen, vernauwingen behandelen, abcessen afvoeren, enzovoort, allemaal zonder een open incisie.
Bij transanale endoscopische microchirurgie gebruikt de chirurg de anus als een ingang, terwijl de patiënt voor algemene comfort onder narcose is. Vervolgens manipuleert ze de chirurgische instrumenten om de gewenste locatie te bereiken en de procedure uit te voeren. In het geval dat ze de procedure niet transanaal kan voltooien, kan ze converteren naar een open operatie met een incisie om de operatieplaats te openen en er rechtstreeks toegang toe te krijgen. De kansen om te moeten converteren naar een open procedure variëren en moeten vóór de operatie worden besproken.
Na transanale endoscopische microchirurgie kunnen patiënten hun reguliere activiteiten meestal zeer snel hervatten. De genezingstijd is kort en chirurgische pijn is minimaal. Vaak kunnen patiënten het onder controle houden met elementaire pijnstillers die ze bij een apotheek kunnen kopen, hoewel pijnverlichting op recept de eerste paar dagen beschikbaar is. Beperkte pijn maakt chirurgisch herstel veel aangenamer en vermindert complicaties, zoals het risico op bloedstolsels door inactiviteit.
Als een patiënt in aanmerking komt voor transanale endoscopische microchirurgie, zal de arts dit bespreken en informatie verstrekken. Patiënten moeten vragen hoe lang een chirurg al aan het oefenen is en wat voor training hij in deze specifieke procedure heeft gevolgd. Ze willen misschien ook vragen stellen over risico's en voordelen in vergelijking met andere chirurgische technieken. Het is ook nuttig om meer in het algemeen te vragen naar het doel van de operatie, hoe de chirurg de uitkomst zal evalueren en welke extra behandeling, zoals chemotherapie voor kanker, na de operatie kan worden verwacht. Dit kan patiënten helpen effectiever te plannen.