Hvad skal jeg vide om episiotomisømme?
En episiotomi er den kirurgiske opskæring af perineum, huden under vaginalåbningen i løbet af fødsel. Episiotomisømme er kirurgiske suturer, der lukker snittet, så det kan heles korrekt. Stingene opløses normalt, og snittet heles inden for ca. seks uger. Korrekt pleje af stingene og det omkringliggende område er nødvendigt for at undgå infektion eller komplikationer.
Nogle læger udfører rutinemæssigt episiotomier for at forhindre rive i perineum, da en tåre er sværere at suturere end et kirurgisk snit. Ikke alle fødsler kræver episiotomier. Nogle af de faktorer, der bestemmer, om en episiotomi udføres, inkluderer babyens placering under fødslen, eksisterende arvæv på perineum og tidligere uterusprolaps. Før fødsel er der ting, der kan gøres for at begrænse behovet for en episiotomi. Perineum massage vil hjælpe med at holde perineum elastisk og i stand til at strække sig under fødsel, og Kegel øvelser styrker perineum muskler.
Proceduren tager ca. 10 til 20 minutter og udføres normalt på tidspunktet for fødsel, når lægen kan se babyens hoved. En lokalbedøvelse kan påføres perineum. Lægen foretager derefter et kort snit, enten lige ned mod anus eller i en svag vinkel. Efter fødslen renser lægen snittet og lukker det med flere episiotomisømme. Stingene er lavet af et absorberbart materiale og behøver ikke fjernes senere.
Episiotomisømme og den omgivende hud skal holdes rene med varmt vand og unscented sæbe. For at hjælpe med helbredelse skal stingene udsættes for luften mindst et par gange om dagen i ca. 10 minutter hver gang. Regelmæssig håndvask vil hjælpe med at forhindre en infektion, især inden du rører området og inden du bruger badeværelset. Patienter skal afholde sig fra samleje i cirka otte uger for at give episiotomien indsnit tid til at heles fuldstændigt.
Komplikationer efter episiotomier er usædvanlige. Patienter skal overvåge stingene, indtil episiotomisnittet er helet. Stingene kan forårsage smerter, falde ud eller blive inficeret. En patient skal underrette sin læge, hvis stingene forbliver smertefulde efter den første uge, hvis de løsnes eller falder ud, eller hvis der er en usædvanlig udflod fra den syede hud. Episiotomisømmen kan stikke under vandladning, og at hælde varmt vand på området under og efter vandladning kan give en vis lettelse.