Was ist Echinokokkose?
Echinokokkose ist eine schwere Bandwurminfektion, die den Menschen betreffen kann. Die Exposition gegenüber dem verantwortlichen Parasiten, einem Wurm der Echinococcus-Spezies, tritt häufig auf, wenn eine Person Nahrung zu sich nimmt, die von dem Wurm im Larvenstadium befallen ist. Die Symptome einer Echinokokkose sind intensiv und können schnell lebensbedrohlich werden. Daher ist eine umgehende medizinische Behandlung der Schlüssel zu einer guten Prognose. Abhängig vom Larvenstadium des Parasiten zum Zeitpunkt seines Verzehrs kann eine Operation erforderlich sein, um die resultierenden parasitären Zysten zu entfernen.
Aufgrund des Komplikationsrisikos ist es wichtig, dass die Diagnose einer Echinokokkose, auch als Hydatidenkrankheit bezeichnet, rechtzeitig gestellt wird. Es wird eine vollständige medizinische, persönliche und berufliche Anamnese des Patienten aufgezeichnet, da es durchaus möglich ist, dass eine Exposition durch andere Mittel als durch Lebensmittelkontamination stattgefunden hat. Eine Blutuntersuchung wird normalerweise durchgeführt, um nach Markern zu suchen, die auf eine bakterielle Infektion hinweisen, die zu den eigenen Symptomen beiträgt. Zusätzliche Bildgebungstests, einschließlich Computertomographie (CT), können ebenfalls durchgeführt werden, um die Bauchregion auf Zysten zu untersuchen.
Die Symptome einer hydatiden Erkrankung sind häufig auf den Verdauungstrakt konzentriert. Menschen entwickeln Bauchbeschwerden, die von Fieber begleitet sind. Bei symptomatischen Personen tritt häufig auch ein anhaltender Husten auf, der einen blutigen Auswurf hervorruft. Mit fortschreitender Infektion können Brustbeschwerden und Hautreizungen auftreten. Wenn die Symptome ignoriert oder die Behandlung verzögert wird, kommt es zu einer Infektion, bei der das Risiko für Schock und Tod besteht.
Der erste Ansatz zur Behandlung von Echinokokken beinhaltet die Verabreichung einer Arzneimitteltherapie, die speziell zur Reinigung des Körpers von Bandwurminfektionen entwickelt wurde. Einzelpersonen erhalten ein orales Anthelminthikum wie Mebendazol, das sie über mehrere Monate hinweg vollständig einnehmen können. Wenn bei der Person mehrere Bandwurm-beladene Zysten diagnostiziert werden, die sich bilden können, wenn sich mehrere Eier im Verdauungstrakt ansiedeln, kann eine Operation durchgeführt werden, um das Wachstum zu entfernen. Wie bei jeder Operation kann die Entfernung verbleibender Zysten je nach Position und Anzahl ein erhebliches Risiko bergen.
Echinococcus species granulosus und multilocularis sind am häufigsten für eine Echinococcose-Infektion verantwortlich. Die Hydatid-Krankheit gilt im Westen als seltene Diagnose und ist in Gebieten wie Asien, dem Nahen Osten und dem Mittelmeerraum weit verbreitet. Die Exposition gegenüber dem Echinococcus-Bandwurm tritt auf, wenn mit Eiern beladene Lebensmittel wie Rindfleisch und Eier verzehrt werden. Sobald der Bandwurm in das Verdauungssystem gelangt, setzt er sich normalerweise in der Leber ab, kann aber auch in andere Körperteile wandern, einschließlich Nieren und Milz.
Es gibt verschiedene Arten von Hydatiden, die durch die Art des konsumierten Bandwurms bestimmt werden. Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) ist die alveoläre Echinokokkose (AE), auch als Alveolokokkose bekannt, mit dem Bandwurm multilocularis assoziiert, der bei Wildtieren vorkommt. Die Übertragung der Infektion kann durch eine Punktion in der Haut erfolgen, wie dies bei einem Biss der Fall sein kann, oder durch direkten Kontakt mit kontaminiertem Kot. Die zweite Form der Echinokokkose, die als zystische Echinokokkose bezeichnet wird, hängt mit der Exposition gegenüber den Granulosus-Arten des Bandwurms zusammen. Die CDC geht davon aus, dass der Granulosus-Wurm häufiger bei domestizierten Tieren und solchen, die Teil der Nahrungskette sind, wie Schweinen und Rindern, auftritt.