Was ist Nierenagenese?
Die Nierenagenese ist ein Defekt, der zu Beginn der Embryonalentwicklung auftritt und die Bildung einer oder beider Nieren verhindert. Mediziner sind sich der genauen Ursachen der Entstehung nicht sicher, obwohl chromosomale Anomalien und Rauchen, Trinken und Drogenkonsum bei Müttern eine bedeutende Rolle zu spielen scheinen. Die einseitige Nierenagenese, eine einzelne Nierenfehlstellung, ist häufig asymptomatisch und führt nicht zu schwerwiegenden medizinischen Komplikationen. Wenn beide Nieren in einem bilateralen Zustand fehlen, ist ein Überleben nach einem sehr frühen Säuglingsalter unwahrscheinlich.
Ärzte verwenden normalerweise den Begriff Nierenagenese, um das völlige Fehlen einer Niere zu bezeichnen, obwohl er auch ein teilweise gebildetes oder nicht funktionierendes Organ beschreiben kann. Die einseitige Varietät ist ziemlich häufig und bleibt oft unentdeckt, bis ein Patient diagnostische Bildgebungstests für ein anderes medizinisches Problem erhält. Wenn Ärzte das Fehlen einer Niere bemerken, führen sie normalerweise eine Reihe von Tests durch, um sicherzustellen, dass das vorhandene Organ in der Lage ist, wesentliche Nierenfunktionen zu bewältigen.
Solange die Niere gesund ist, kann sie Abfälle ausreichend filtern, die Aufnahme von Nährstoffen fördern und den Blutdruck ohne medizinische Intervention kontrollieren. Einem Patienten mit Blutdruckproblemen kann eine tägliche Medikation verschrieben werden, um Herzkomplikationen vorzubeugen. Kinder mit unilateraler Nierengenese können eine proteinarme Ernährung erhalten, um die Nieren zu entlasten. Durch regelmäßige Untersuchungen können die meisten Patienten einen gesunden, aktiven Lebensstil führen.
Die meisten Feten, die an einer bilateralen Nierenfunktionsstörung leiden, überleben nicht bis zur Entbindung, und Säuglinge, die geboren werden, werden wahrscheinlich nicht länger als ein oder zwei Wochen leben. Die bilaterale Nierenagenese ist besonders verheerend, wenn sie mit anderen Komplikationen einhergeht, wie niedrigem Geburtsgewicht, angeborenen Herzfehlern und unterentwickelten Lungen. Es ist für Ärzte oft schwierig, eine bestimmte Ursache zu bestimmen, obwohl Gentests möglicherweise zugrunde liegende Probleme aufdecken. Die Erkrankung wurde mit Mutationen in Verbindung gebracht, die zu einer zusätzlichen Kopie eines bestimmten Chromosoms führen, z. B. dem Down-Syndrom. Darüber hinaus ist die Wahrscheinlichkeit, ein Kind mit einseitiger oder bilateraler Nierenfunktionsstörung zu bekommen, erhöht, wenn ein Elternteil oder beide Elternteile Nierenprobleme haben oder wenn die Mutter während der Schwangerschaft Drogen oder Alkohol missbraucht.
Wenn ein Baby mit beidseitiger Nierengenese geboren wird, wird es normalerweise an ein Beatmungsgerät angeschlossen und erhält eine Sonde. Das Kreislaufsystem des Kindes kann stark beeinträchtigt werden und zu ungewöhnlich hohem oder niedrigem Blutdruck führen, der mit Medikamenten und chirurgischen Eingriffen kontrolliert werden muss. Ein Baby bleibt in der Regel mehrere Tage an einem Beatmungsgerät und einem Dialysegerät, während Spezialisten die Überlebenswahrscheinlichkeit bestimmen.