Was sind paraneoplastische Syndrome?
Paraneoplastische Syndrome sind Krankheiten, die durch das Vorhandensein von Krebstumoren entstehen. Ein bestimmtes Syndrom wird normalerweise durch die Reaktion des Immunsystems auf den Krebs ausgelöst und kann ein System oder einen Teil des Körpers betreffen, der vollständig vom physischen Tumor getrennt ist. Die häufigsten paraneoplastischen Syndrome betreffen das Nerven- oder Hormonsystem. Die Symptome reichen von Fieber und Schwäche bis hin zu Funktionsstörungen des Herzens und des Magen-Darm-Trakts. Die meisten Syndrome werden gelindert, wenn der zugrunde liegende Tumor durch Operation, Chemotherapie oder Bestrahlung wirksam behandelt wird.
Das Immunsystem setzt Antikörper frei, um Krebsgeschwülste, sogenannte Neoplasmen, zu bekämpfen. Ein paraneoplastisches Syndrom entsteht, wenn diese Antikörper fälschlicherweise gesundes Gewebe in anderen Körperteilen angreifen. Zusätzlich kann eine paraneoplastische Reaktion durch die Hormone und Proteine ausgelöst werden, die von Krebszellen produziert werden. Viele verschiedene Krebsarten können diese Syndrome auslösen, obwohl sie am häufigsten bei Patienten mit Lungen-, Eierstock- und Brustkrebs auftreten. Ärzte können nicht zuverlässig vorhersagen, wann sie auftreten werden, und sie werden in der Regel erst entdeckt, wenn die Patienten körperliche Symptome aufweisen.
Antikörper, die freigesetzt werden, um die Ausbreitung von Krebs zu kontrollieren, greifen manchmal Gehirn- und Nervenzellen fälschlicherweise an. Resultierende paraneoplastische Syndrome führen häufig zu einer Reihe schwächender neurologischer Probleme. Eine Person kann Schwierigkeiten beim Gehen, beim Steuern von Motorbewegungen, beim Sehen und Sprechen haben. Schwindel, Kopfschmerzen und Taubheitsgefühl in den Extremitäten sind häufig und einige Menschen leiden an Demenz und Krampfanfällen.
Das körpereigene Hormonsystem, zu dem Zirbeldrüse, Schilddrüse, Nebenniere und Fortpflanzungsdrüse gehören, kann durch abnormale Hormone beeinträchtigt werden, die von Krebstumoren ausgeschüttet werden. Paraneoplastische Syndrome können die Produktion und Freisetzung normaler Hormone beeinträchtigen und Fieber, Müdigkeit sowie eine schlechte Leber- und Nierenfunktion verursachen. Ein weit verbreitetes Syndrom, das dem Morbus Cushing sehr ähnlich ist, kann zu einer Schwellung des Gesichts und einer spürbaren Fettansammlung im Bauch führen. Andere paraneoplastische Syndrome können zu Bluthochdruck, Herzklopfen, Bauchschmerzen und Magen-Darm-Problemen führen.
In vielen Fällen wird das Auftreten eines paraneoplastischen Syndroms erkannt, bevor der zugrunde liegende Tumor bemerkt wird. Ein Arzt, der häufige Symptome eines bestimmten Syndroms beobachtet, kann weitere Studien durchführen, um das Vorhandensein von Krebs festzustellen. Therapiemaßnahmen zielen typischerweise auf die Entfernung des Tumors ab und lindern so die damit einhergehenden paraneoplastischen Syndrome. Je nach Größe und Lage des Tumors kann ein Arzt eine chirurgische Entfernung, Chemotherapie oder Bestrahlung empfehlen. Bleibende Symptome von paraneoplastischen Störungen können mit Immunsuppressiva behandelt werden, um die Hormon- und Antikörperproduktion zu kontrollieren.