Co je renální ageneze?
Renální ageneze je vada, která se objevuje na počátku embryonálního vývoje a která zabraňuje formování jedné nebo obou ledvin. Zdravotničtí pracovníci si nejsou jisti přesnými příčinami ageneze, i když se zdá, že chromozomální abnormality a kouření matek, pití a užívání drog hrají významnou roli. Jednostranná renální ageneze, jediná deformita ledvin, je často asymptomatická a nevede k závažným zdravotním komplikacím. Pokud obě ledviny chybí v bilaterálním stavu, je přežití po velmi raném dětství nepravděpodobné.
Lékaři obvykle používají termín renální ageneze k označení úplné nepřítomnosti ledvin, ačkoli mohou také popisovat částečně vytvořený nebo nefunkční orgán. Jednostranná rozmanitost je celkem běžná a často se nedetekuje, dokud pacient nedostane diagnostické zobrazovací testy pro jiný lékařský problém. Když si lékaři všimnou nepřítomnosti jedné ledviny, obvykle provedou řadu testů, aby se ujistili, že stávající orgán je schopen zvládat základní renální funkce.
Dokud je ledvina zdravá, může dostatečně filtrovat odpad, podporovat vstřebávání živin a kontrolovat krevní tlak bez lékařského zásahu. Pacientovi, který má problémy s krevním tlakem, může být předepsán denní lék, který pomůže zabránit srdečním komplikacím. Děti, které mají jednostrannou renální agenezi, mohou být umístěny na nízkoproteinové diety, aby z ledvin odebraly nadměrný tlak. Při pravidelných kontrolách je většina pacientů schopna vést zdravý a aktivní životní styl.
Většina plodů, které trpí bilaterální renální agenezí, přežije až do porodu a narozené děti pravděpodobně nebudou žít déle než jeden nebo dva týdny. Bilaterální renální ageneze je devastující zejména tehdy, je-li doprovázena dalšími komplikacemi, jako je nízká porodní hmotnost, vrozené srdeční vady a nedostatečně rozvinutá plíce. Pro lékaře je často obtížné určit konkrétní příčinu, i když genetické testování může odhalit základní problémy. Podmínka byla spojena s mutacemi, které vedou k další kopii konkrétního chromozomu, jako je Downův syndrom. Pravděpodobnost, že dítě bude mít jednostrannou nebo bilaterální renální agenezi, se zvyšuje, pokud jeden nebo oba rodiče mají problémy s ledvinami nebo když matka během těhotenství zneužívá drogy nebo alkohol.
Když se dítě narodí s oboustrannou renální agenezí, je obvykle umístěno na mechanický ventilátor a je mu podána zkumavka. Oběhový systém dítěte může být vážně ovlivněn, což způsobuje abnormálně vysoký nebo nízký krevní tlak, který je třeba kontrolovat léky a chirurgickým zákrokem. Dítě obvykle zůstává na ventilátoru a dialyzačním přístroji několik dní, zatímco odborníci určují pravděpodobnost přežití.