Was sind der Vancomycin Peak und der Trog?
Der Vancomycin-Peak und der Vancomycin-Tiefpunkt stellen zwei Extreme in Bezug auf die Konzentration dieses Antibiotikums in der Blutbahn eines Patienten dar. In der Spitze zirkulieren große Mengen, und in der Talsohle fallen die Pegel sehr niedrig. Ärzte müssen zeitlich dosieren, um die Werte durch die Abgabe von Medikamenten konstant zu halten, bevor die Konzentrationen einen Tiefpunkt erreichen. Bei einigen Patienten kann ein Arzt eine regelmäßige Überwachung während der Vancomycin-Therapie empfehlen, um die Spiegel nachzuverfolgen und gegebenenfalls Dosis und Zeitpunkt anzupassen.
Vancomycin ist ein sehr aggressives Antibiotikum, das in Form einer intravenösen Injektion zur Behandlung einer Reihe von Infektionen erhältlich ist. Es gibt einige Toxizitätsprobleme mit diesem Medikament und es ist keine Behandlung erster Wahl. Während der Behandlung mit Vancomycin muss ein Patient möglicherweise im Krankenhaus bleiben, um eine unterstützende Behandlung für eine Infektion zu erhalten, obwohl es manchmal möglich ist, Injektionen zu Hause oder ambulant zu erhalten. Es ist auch wichtig sicherzustellen, dass die Infektion auf die Behandlung anspricht, und ein Arzt muss möglicherweise die Vancomycin-Höchst- und Tiefstwerte überprüfen.
Typischerweise erreicht das Medikament die maximale Konzentration zwischen einer und zwei Stunden nach der Verabreichung. Abhängig von der Höhe der Dosis, dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und anderen Faktoren kann der Zeitpunkt der Wanne variieren. Ein Arzt kann nach der Verabreichung einen Spitzenwert anfordern und zurückschauen, um festzustellen, wann der Patient den Trog erreicht. Der Arzt kann das Timing zukünftiger Dosen anpassen, um sicherzustellen, dass die Spiegel vor dem Erreichen der Talsohle ansteigen und eine gleichmäßige Menge an Medikamenten im Blutkreislauf verbleibt.
Bei einigen Vancomycin-Patienten besteht das Risiko einer Leber- oder Nierenschädigung. Ein Arzt muss möglicherweise Vancomycin-Höchst- und Tiefstwerte messen, um festzustellen, ob ein Patient gefährlich hohe Werte aufweist, die möglicherweise vor einer Organschädigung auftreten. Wenn das Blut des Patienten hohe Konzentrationen aufweist, kann der Arzt die Dosis senken und den Zeitpunkt anpassen, um das Problem zu beheben. Ziel ist es, Schäden vorzubeugen, indem die Medikamentendosierung proaktiv erfolgt und der Patient während des Therapieverlaufs so sicher wie möglich gehalten wird.
Ein Krankenhauslabor kann auf Anforderung eines Arztes Blut analysieren, um die Vancomycin-Höchst- und Tiefstwerte zu ermitteln. Der Arzt kann eine Anweisung in die Patientenakte schreiben, dass eine Krankenschwester regelmäßig Proben entnimmt und diese zur Analyse an das Labor sendet. Bei einigen Patienten ist nur eine einzige Ablesung erforderlich, damit der Arzt das Timing der Dosen perfektionieren kann. Andere Patienten benötigen aufgrund von Bedenken hinsichtlich Nebenwirkungen und Toxizität möglicherweise regelmäßige Vancomycin-Höchst- und Tiefstwerte.