Vad är Vancouveromycin Peak och Trough?

Vancomycintoppen och tråget representerar två ytterligheter när det gäller koncentrationen av detta antibiotikum i en patients blodomlopp. På toppen cirkulerar stora mängder, och vid tråget faller nivåerna mycket låga. Läkarna måste tidsdosera med målet att hålla nivåerna konstanta genom att tillhandahålla mediciner innan koncentrationerna når ett tråg. För vissa patienter kan en läkare rekommendera regelbunden övervakning under vankomycinbehandling för att hålla reda på nivåerna och justera doser och tidpunkt vid behov.

Vancouveromycin är ett mycket aggressivt antibiotikum tillgängligt i form av en intravenös injektion för behandling av ett antal infektioner. Det finns vissa problem med toxicitet vid denna medicinering och det är inte en första valbehandling. På vankomycin kan en patient behöva stanna på sjukhuset för att få stöd för en infektion, även om det ibland är möjligt att få injektioner hemma eller få dem på poliklinisk basis. Det är också viktigt att se till att infektionen svarar på behandlingen, och en läkare kan behöva kontrollera om vancomycin har topp- och trågnivåer.

Vanligtvis når medicinen toppkoncentration mellan en och två timmar efter administrering. Beroende på dosens storlek, patientens allmänna hälsa och andra faktorer kan tidpunkten för tråget variera. En läkare kan begära en toppläsning efter administration och kolla tillbaka för att se när patienten träffar tråget. Sjukvårdsleverantören kan justera tidpunkten för framtida doser för att se till att nivåerna stiger innan de faller ner och håller en jämn mängd medicin i blodomloppet.

För vissa patienter på vankomycin finns det risk för lever- eller njurskador. En läkare kan behöva ta vancomycin-topp- och trågnivåer för att se om en patient har farligt höga nivåer som kan föregå organskada. Om patientens blod avslöjar höga koncentrationer, kan läkaren sänka dosen och justera tidpunkten för att lösa problemet. Målet är att förhindra skador genom att vara proaktiv med dosering av mediciner och att hålla patienten så säker som möjligt under en terapiförlopp.

Ett sjukhuslaboratorium kan analysera blod för att kontrollera om vancomycin har topp- och trågnivåer på begäran av en läkare. Läkaren kan skriva en beställning i patientens diagram för en sjuksköterska att ta regelbundna prover och skicka dem till laboratoriet för analys. Hos vissa patienter är det bara en enda uppsättning avläsningar som krävs för att läkaren ska kunna perfekta doseringarna. Andra patienter kan behöva regelbundna mätningar av vancomycin-topp och tråg på grund av oro över biverkningar och toxicitet.