Hvad er vancomycin -toppen og truget?
Vancomycin -toppen og truget repræsenterer to ekstremer med hensyn til niveauerne for koncentration af dette antibiotikum hos en patienter blodbane.På toppen cirkulerer store mængder, og ved truget falder niveauerne meget lave.Læger skal tidsdrivning med det mål at holde niveauerne konsistente ved at levere medicin, før koncentrationer når et trug.For nogle patienter kan en læge anbefale regelmæssig overvågning under vancomycinbehandling for at holde styr på niveauer og justere doser og timing om nødvendigt.
Vancomycin er et meget aggressivt antibiotikum, der er tilgængeligt i form af en intravenøs injektion til behandling af et antal infektioner.Der er nogle toksicitetsproblemer med denne medicin, og det er ikke en førstevalgsbehandling.Mens det er på vancomycin, kan en patient muligvis blive på hospitalet for at modtage understøttende pleje af en infektion, selvom det undertiden er muligt at få injektioner derhjemme eller at modtage dem på ambulant basis.Det er også vigtigt at sikre, at infektionen reagerer på behandlingen, og en læge kan være nødt til at kontrollere vancomycin -top- og trugniveauer.
Typisk når medicinen topkoncentration mellem en og to timer efter administration.Afhængig af størrelsen på dosis, patienternes generelle sundhed og andre faktorer, kan tidspunktet for truget variere.En læge kan anmode om en toplæsning efter administration og tjekke tilbage for at se, hvornår patienten rammer truget.Sundhedsudbyderen kan justere tidspunktet for fremtidige doser for at sikre, at niveauerne stiger, før de nederst ud, og holder en jævn mængde medicin i blodbanen.
For nogle patienter på vancomycin er der risiko for lever- eller nyreskade.En læge kan være nødt til at tage vancomycin -top- og trugniveauer for at se, om en patient har farligt høje niveauer, der kan gå forud for organskader.Hvis patienterne blod afslører høje koncentrationer, kan lægen sænke dosis og justere timingen for at løse problemet.Målet er at forhindre skader ved at være proaktiv med medicin dosering, holde patienten så sikker som muligt under et terapi.
Et hospitallaboratorium kan analysere blod for at kontrollere for vancomycin -top- og trugniveauer på en anmodning fra en læge.Lægen kan skrive en ordre i patientens diagram for en sygeplejerske om at tage regelmæssige prøver og sende dem til laboratoriet til analyse.Med nogle patienter er det kun et enkelt sæt aflæsninger, der er nødvendigt for at give lægen mulighed for at perfektionere timingen af doserne.Andre patienter kan kræve regelmæssig vancomycin -top- og trugmåling på grund af bekymring over bivirkninger og toksicitet.