Was ist ein ventrikulärer Shunt?
Ein ventrikulärer Shunt ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Schlauch in die Ventrikel des Gehirns eingeführt wird. Dieser Schlauch wird verwendet, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Gehirn abzulassen und den Druck im Inneren des Schädels zu entlasten, normalerweise, um Hirnschäden zu verhindern oder zu stoppen. Der Schlauch wird durch den Körper bis zu einer Stelle verlängert, an der die überschüssige Flüssigkeit sicher abfließen kann, z. B. zum Harnleiter. Obwohl dies eine invasive Operation ist, ist die Erfolgsquote für einen ventrikulären Shunt hoch.
Bei erwachsenen Patienten handelt es sich bei einem ventrikulären Shunt häufig um eine einmalige Operation. Bei Kindern kann es jedoch erforderlich sein, den Shunt im Laufe des Lebens des Kindes zu ändern oder zu überarbeiten. Viele Shunts befinden sich im Säuglingsalter, was wiederholte Operationen erfordert, wenn das Kind wächst, um den Drainageschlauch zu verlängern. Jede dieser separaten Operationen birgt ihre eigenen Risiken, von denen viele vom einzelnen Patienten abhängen. Shunts können auch entfernt werden, dies kommt jedoch sehr selten vor und kann das Leben eines Patienten gefährden. Bestimmte Patienten erreichen möglicherweise einen Punkt, an dem sie einen zuvor platzierten Shunt nicht mehr benötigen. In den meisten Fällen wird der Shunt jedoch nicht entfernt.
Es gibt eine Vielzahl von Zuständen, die zu Flüssigkeitsansammlungen im Gehirn führen können, die einen Shunt erforderlich machen würden. Der medizinische Begriff für diese Flüssigkeitsansammlung lautet Hydrocephalus und bedeutet "Wasser im Gehirn". Manchmal geschieht dies aufgrund einer genetischen Abnormalität, dies ist jedoch relativ selten. Geburtsfehler wie Spina bifida können ebenfalls zu Flüssigkeitsansammlungen führen. Häufiger kommt es zu Flüssigkeitsansammlungen aufgrund einer Schädigung des Gehirns, die dazu führt, dass die richtigen Drainagekanäle für die Liquor cerebrospinalis blockiert werden.
Komplikationen können nach Platzierung eines ventrikulären Shunts auftreten, die von relativ mild bis ziemlich schwer reichen. Infektionen können nach der Shunt-Platzierung im Gehirn auftreten, können jedoch häufig mit Antibiotika richtig geheilt werden. Eine Verstopfung des Shunt-Schlauchs ist ebenfalls eine signifikante Möglichkeit, entweder im Gehirn oder am Punkt der Drainage. Die schwerwiegendste Komplikation ist eine Überdrainage, die dazu führt, dass dem Gehirn zu schnell Flüssigkeit entzogen wird, was zum Zusammenbruch der Herzkammer führt. Wenn eine dieser Komplikationen auftritt, ist eine schnelle Behandlung unerlässlich, um weitere neurologische Schäden oder den Tod zu verhindern.
Bei korrekter Einführung und Überwachung kann ein ventrikulärer Shunt schwere Hirnschäden verhindern und den Empfängern ein normales Leben ermöglichen. Die Patienten leiden manchmal an kleinen Tics oder leichten Anfällen als Folge des Shunts, aber diese anhaltenden Effekte sind nicht häufig. Wie bei jedem Fremdkörper, der sich permanent im Körper befindet, kann es im späteren Leben zu unvorhergesehenen Komplikationen kommen, doch Shunts sind an sich nicht gefährlich.