O que é uma derivação ventricular?

Uma derivação ventricular é um procedimento cirúrgico no qual um tubo é inserido nos ventrículos do cérebro. Este tubo é usado para drenar o excesso de líquido do cérebro e aliviar a pressão dentro do crânio, geralmente como uma tentativa de prevenir ou impedir danos cerebrais. O tubo é estendido pelo corpo para um local onde o excesso de líquido pode drenar com segurança, como o ureter. Embora seja uma cirurgia invasiva, a taxa de sucesso de uma derivação ventricular é alta.

Em pacientes adultos, uma derivação ventricular geralmente é uma operação única, mas em crianças, pode ser necessário fazer alterações ou revisões na derivação ao longo da vida da criança. Muitos desvios são colocados na infância, o que exige operações repetidas à medida que a criança cresce para alongar o tubo de drenagem. Cada uma dessas cirurgias separadas tem seu próprio conjunto de riscos, muitos dos quais dependem do paciente individualmente. Os shunts também podem ser removidos, mas isso acontece muito raramente, e isso tem um grande potencial para colocar a vida de um paciente em perigo. Certos pacientes podem chegar a um ponto em que não precisam mais de um shunt colocado anteriormente, mas na maioria dos casos o shunt não é removido.

Há uma variedade de condições que podem causar acúmulo de líquidos no cérebro, o que criaria a necessidade de uma derivação. O termo médico para esse acúmulo de líquido é hidrocefalia, que significa "água no cérebro". Às vezes isso acontece devido a uma anormalidade genética, mas isso é relativamente raro. Defeitos congênitos, como espinha bífida, também podem causar acúmulo de líquidos. Mais comumente, o acúmulo de líquido ocorre devido a uma lesão no cérebro que causa o bloqueio dos canais de drenagem adequados para o líquido cefalorraquidiano.

Podem ocorrer complicações após a colocação de uma derivação ventricular, variando de relativamente leve a bastante grave. As infecções podem ocorrer no cérebro após a colocação do shunt, mas geralmente podem ser curadas adequadamente com antibióticos. O bloqueio do tubo de derivação também é uma possibilidade significativa, no cérebro ou no ponto de drenagem. A complicação mais grave é a drenagem excessiva, que resulta na retirada de líquido do cérebro muito rapidamente, levando ao colapso do ventrículo. Se alguma dessas complicações ocorrer, é imprescindível um tratamento rápido para evitar mais danos neurológicos ou morte.

Quando inserido e monitorado adequadamente, uma derivação ventricular pode prevenir casos de graves danos cerebrais e permitir que os receptores tenham uma vida normal. Às vezes, os pacientes ficam com tiques pequenos ou convulsões leves como resultado da derivação, mas esses efeitos persistentes não são comuns. Como com qualquer objeto estranho permanentemente colocado no corpo, há sempre uma chance de complicações imprevistas mais tarde na vida, mas as derivações não são inerentemente perigosas em si mesmas.