Was ist intrathekale Chemotherapie?
Die intrathekale Chemotherapie ist eine Methode zur Verabreichung von Chemotherapeutika zur Behandlung von Krebs. Bei dieser Methode werden die Medikamente direkt in die Liquor cerebrospinalis injiziert, die sich in den Geweben befindet, die das Rückenmark und das Gehirn umgeben. Diese Art der Chemotherapie wird zur leptomeningealen Ausbreitung angewendet, wenn sich der Krebs auf das Zentralnervensystem ausgebreitet hat. Eine intrathekale Chemotherapie ist nur wirksam, bevor Tumoren im Rückenmark oder Gehirn zu wachsen beginnen.
Die Chemotherapie hemmt die Ausbreitung von Krebszellen, indem sie deren Wachstum und Teilung verhindert. Der Körper kann Krebszellen nicht alleine bekämpfen, weil sie sich beschleunigt vermehren. Ein Nachteil der Chemotherapie ist, dass sie auch die gesunden Zellen des Körpers angreift. Im Gegensatz zu den meisten Chemotherapeutika können intrathekale Chemotherapeutika die Blut-Hirn-Schranke oder die Schranke zwischen Zentralnervensystem und Blutkreislauf durchdringen. Ein Beispiel für ein intrathekales Chemotherapeutikum ist Methotrexat.
Diese Chemotherapie kann auf zwei verschiedene Arten verabreicht werden: durch intralumbale Injektion oder über ein Ommaya-Reservoir . Eine intralumbale Injektion, auch als lumbale Injektion bezeichnet, wird mit einer Nadel in die Wirbelsäule verabreicht. Diese Art der Injektion kann schmerzhaft sein. Die Pflegekräfte können vor der Verabreichung dieser Injektion eine Lokalanästhesie anwenden, um den Bereich zu betäuben.
Die Verwendung eines Ommaya-Reservoirs erfordert eine Operation. Ein Bereich des Kopfes wird rasiert. Während der Patient anästhesiert ist, wird das Reservoir unter die Kopfhaut eingeführt. Patienten können nach diesem Verfahren einen erhöhten Bereich am Kopf bemerken. Die Medikation kann dann über eine kleine Nadel am oberen Rand des Ommaya-Reservoirs verabreicht werden.
Die Chemotherapie eines Patienten kann in Zyklen verabreicht werden. Nach der Einnahme von Chemotherapeutika für einen von der Pflegekraft festgelegten Zeitraum kann der Patient eine Pause einlegen. Ziel dieser Atempause ist es, den Körper neue, gesunde Zellen entwickeln zu lassen.
Die Chemotherapiebedürfnisse jedes Patienten sind unterschiedlich. Der Arzt bestimmt täglich, wöchentlich oder monatlich, ob der Patient eine intrathekale Chemotherapie benötigt. Einige Patienten erhalten möglicherweise eine Kombination verschiedener Chemotherapeutika, was die Behandlungsdauer verkürzen kann.
Die intrathekale Chemotherapie birgt verschiedene Risiken für den Patienten. Im Gegensatz zur oralen Chemotherapie kann diese Methode dazu führen, dass die Medikamente in andere Körperteile gelangen. Dies bedeutet, dass die Chemotherapie möglicherweise nicht so effektiv auf den Krebs abzielt. Der Patient kann auch eine gefährliche Anreicherung von Medikamenten in der Rückenmarksflüssigkeit erfahren. Wenn ein Ommaya-Reservoir verwendet wird, kann es blockiert oder verdreht werden, was eine Operation zur Korrektur erforderlich macht.
Zu den weiteren Risiken einer intrathekalen Chemotherapie gehört eine Infektion des Rückenmarks. Es kann auch zu einer erhöhten Lichtempfindlichkeit der Augen führen. Patienten sollten die möglichen Risiken und Nebenwirkungen dieser Behandlung sorgfältig mit ihrem Arzt besprechen.
Nicht bei allen Patienten treten die gleichen Nebenwirkungen auf. Einige häufige Nebenwirkungen sind extreme, lang anhaltende Müdigkeit. Wunden im Mund oder Rachen; und starke Kopfschmerzen. Patienten können auch ihren Appetit verlieren, sexuelle Probleme entwickeln und anormale Stimmungen oder Gedächtnisstörungen erfahren. Eine Chemotherapie kann auch Sehstörungen und Schwindel verursachen. Patienten können Schwindel und Gleichgewichtsstörungen verringern, indem sie sich nach der Behandlung einige Stunden hinlegen. Trotz der Nebenwirkungen der Chemotherapie kann das Leben mit unbehandeltem Krebs weitaus schlimmer sein.