Hvad er intratekal kemoterapi?
Intratekal kemoterapi er en metode til administration af kemoterapi medikamenter til behandling af kræft. Med denne metode injiceres medikamenterne direkte i cerebrospinalvæsken, der findes i vævene, der omgiver rygmarven og hjernen. Denne type kemoterapi bruges til leptomeningeal spredning , og det er når kræften har spredt sig til det centrale nervesystem. Intratekal kemoterapi vil kun være effektiv, før tumorer er begyndt at vokse i rygmarven eller hjernen.
Kemoterapi fungerer ved at stoppe spredningen af kræftceller ved at forhindre dem i at vokse og dele sig. Kroppen kan ikke bekæmpe kræftceller af sig selv, fordi de formerer sig med en accelereret hastighed. En ulempe ved kemoterapi er, at den også angriper kroppens sunde celler. I modsætning til de fleste kemoterapimediciner er intratekal kemoterapimedicin i stand til at trænge gennem blod-hjerne-barrieren eller barrieren mellem centralnervesystemet og blodbanen. Et eksempel på et intratekalt kemoterapimiddel kaldes Methotrexate.
Denne metode til kemoterapi kan administreres på to forskellige måder: ved intralumbar injektion eller via et Ommaya reservoir . En intralumbar injektion, også kaldet en lændeindsprøjtning, administreres med en nål ind i rygsøjlen. Denne type injektion kan være smertefuld. Omsorgspersoner kan bruge lokalbedøvelse til at dæmpe området, inden indgivelse af denne injektion.
Brug af et Ommaya-reservoir kræver operation. Et område af hovedet vil blive barberet. Mens patienten derefter er under anæstesi, indsættes reservoiret under hovedbunden. Patienter kan bemærke et hævet område på hovedet efter denne procedure. Medicin kan derefter administreres via en lille nål øverst i Ommaya reservoiret.
En patients kemoterapi kan administreres i cyklusser. Efter at have modtaget kemoterapimedicin i en periode bestemt af plejepersonalet, kan patienten derefter få et pusterum. Formålet med denne pusterum er at lade kroppen udvikle nye, sunde celler.
Hver patients kemoterapibehov er forskellige. Lægen afgør om patienten har brug for intratekal kemoterapi dagligt, ugentligt eller månedligt. Nogle patienter får muligvis en kombination af forskellige kemoterapimedisiner, hvilket kan forkorte behandlingsvarigheden.
Administration af intratekal kemoterapi udgør adskillige risici for patienten. I modsætning til oral kemoterapi kan denne metode resultere i, at medicinen lækker ind i andre dele af kroppen. Dette betyder, at kemoterapien muligvis ikke er målrettet mod kræften så effektivt. Patienten kunne også opleve en farlig opbygning af medikamenter i rygmarven. Hvis der bruges et Ommaya-reservoir, kan det blive blokeret eller snoet, hvilket kræver operation for at rette op.
Andre risici ved intratekal kemoterapi inkluderer en infektion i rygmarven. Det kan også medføre øget følsomhed for øjnene over for lys. Patienter skal nøje diskutere de mulige risici og bivirkninger af dette behandlingsforløb med deres læge.
Ikke alle patienter vil opleve de samme bivirkninger, men nogle almindelige bivirkninger er ekstrem, langvarig træthed; sår i munden eller halsen; og svær hovedpine. Patienter kan også miste deres appetit, udvikle seksuelle problemer og opleve unormale stemninger eller hukommelse. Kemoterapi kan også forårsage sløret syn og svimmelhed. Patienter kan reducere svimmelhed og balanceproblemer ved at ligge i flere timer efter behandlingen. På trods af bivirkningerne af kemoterapi kan det være langt værre at leve med ubehandlet kræft.