Qu'est-ce que la chimiothérapie intrathécale?
La chimiothérapie intrathécale est une méthode d’administration de médicaments de chimiothérapie pour traiter le cancer. Avec cette méthode, les médicaments sont injectés directement dans le liquide céphalo-rachidien qui existe dans les tissus qui entourent la moelle épinière et le cerveau. Ce type de chimiothérapie est utilisé pour la propagation leptoméningée , c'est-à-dire lorsque le cancer s'est propagé au système nerveux central. La chimiothérapie intrathécale ne sera efficace que lorsque les tumeurs auront commencé à se développer dans la moelle épinière ou le cerveau.
La chimiothérapie agit en freinant la propagation des cellules cancéreuses en les empêchant de se multiplier et de se diviser. Le corps ne peut pas lutter seul contre les cellules cancéreuses, car elles se multiplient à un rythme accéléré. Un inconvénient de la chimiothérapie est qu’elle attaque également les cellules saines du corps. Contrairement à la plupart des médicaments de chimiothérapie, les médicaments de chimiothérapie intrathécale peuvent pénétrer à travers la barrière hémato-encéphalique ou la barrière entre le système nerveux central et la circulation sanguine. Le méthotrexate est un exemple de médicament de chimiothérapie intrathécale.
Cette méthode de chimiothérapie peut être administrée de deux manières différentes: par injection intralombaire ou via un réservoir d’Ommaya . Une injection intralombaire, également appelée injection lombaire, est administrée avec une aiguille dans la colonne vertébrale. Ce type d'injection peut être douloureux. Les soignants peuvent utiliser une anesthésie locale pour engourdir la région avant d'administrer cette injection.
L'utilisation d'un réservoir d'Ommaya nécessite une intervention chirurgicale. Une zone de la tête sera rasée. Ensuite, pendant que le patient est sous anesthésie, le réservoir sera inséré sous le cuir chevelu. Les patients peuvent remarquer une zone surélevée sur la tête après cette procédure. Les médicaments peuvent ensuite être administrés à l’aide d’une petite aiguille en haut du réservoir d’Ommaya.
La chimiothérapie d'un patient peut être administrée par cycles. Après avoir reçu des médicaments de chimiothérapie pendant une période déterminée par le soignant, le patient peut alors bénéficier d'un répit. Le but de ce répit est de laisser le corps développer de nouvelles cellules saines.
Les besoins en chimiothérapie de chaque patient sont différents. Le médecin déterminera si le patient a besoin d'une chimiothérapie intrathécale sur une base quotidienne, hebdomadaire ou mensuelle. Certains patients peuvent recevoir une combinaison de différents médicaments de chimiothérapie, ce qui peut raccourcir la durée du traitement.
L'administration d'une chimiothérapie intrathécale présente plusieurs risques pour le patient. Contrairement à la chimiothérapie orale, cette méthode peut entraîner une fuite des médicaments dans d'autres parties du corps. Cela signifie que la chimiothérapie peut ne pas cibler le cancer aussi efficacement. Le patient pourrait également subir une accumulation dangereuse de médicaments dans le liquide céphalorachidien. Si un réservoir Ommaya est utilisé, il peut être bloqué ou tordu, ce qui nécessite une intervention chirurgicale pour le corriger.
Une infection de la moelle épinière est un autre risque de chimiothérapie intrathécale. Cela peut également entraîner une sensibilité accrue des yeux à la lumière. Les patients doivent discuter avec leur médecin des risques et des effets secondaires possibles de ce traitement.
Tous les patients ne connaîtront pas les mêmes effets indésirables. Cependant, certains effets indésirables courants sont une fatigue extrême et persistante. plaies dans la bouche ou la gorge; et de graves maux de tête. Les patients peuvent également perdre l'appétit, développer des problèmes sexuels et avoir une humeur ou une mémoire anormales. La chimiothérapie peut également causer une vision floue et des vertiges. Les patients peuvent réduire les étourdissements et les problèmes d’équilibre en s’allongeant plusieurs heures après le traitement. Malgré les effets secondaires de la chimiothérapie, vivre avec un cancer non traité peut être bien pire.