Wat is intrathecale chemotherapie?
Intrathecale chemotherapie is een methode voor het toedienen van chemotherapie medicijnen om kanker te behandelen. Met deze methode worden de medicijnen rechtstreeks geïnjecteerd in het hersenvocht dat bestaat in de weefsels die het ruggenmerg en de hersenen omringen. Dit type chemotherapie wordt gebruikt voor de verspreiding van de leptomeningeaal , wanneer de kanker zich heeft verspreid naar het centrale zenuwstelsel. Intrathecale chemotherapie zal alleen effectief zijn voordat tumoren zijn begonnen te groeien in het ruggenmerg of de hersenen.
Chemotherapie werkt door de verspreiding van kankercellen te stoppen door te voorkomen dat ze groeien en delen. Het lichaam kan kankercellen niet alleen bestrijden, omdat ze zich in een versneld tempo vermenigvuldigen. Een nadeel van chemotherapie is dat het ook de gezonde cellen van het lichaam aanvalt. In tegenstelling tot de meeste chemotherapie-medicijnen, kunnen intrathecale chemotherapie-medicijnen door de bloed-hersenbarrière dringen, of de barrière tussen het centrale zenuwstelsel en de bloedbaan. Een voorbeeld van een intrathecaal chemotherapie-medicijn wordt Methotrexaat genoemd.
Deze methode van chemotherapie kan op twee verschillende manieren worden toegediend: door intralumbale injectie of via een Ommaya-reservoir . Een intralumbale injectie, ook wel een lumbale injectie genoemd, wordt met een naald in de wervelkolom toegediend. Dit type injectie kan pijnlijk zijn. Zorgverleners kunnen lokale anesthesie gebruiken om het gebied te verdoven voordat deze injectie wordt toegediend.
Het gebruik van een Ommaya-reservoir vereist een operatie. Een deel van het hoofd wordt geschoren. Terwijl de patiënt onder narcose is, wordt het reservoir onder de hoofdhuid ingebracht. Patiënten kunnen na deze procedure een verhoogd gebied op het hoofd opmerken. Medicatie kan vervolgens worden toegediend via een kleine naald aan de bovenkant van het Ommaya-reservoir.
De chemotherapie van een patiënt kan in cycli worden toegediend. Na het ontvangen van chemotherapie medicijnen voor een periode bepaald door de verzorger, kan de patiënt een respijt krijgen. Het doel van dit uitstel is om het lichaam nieuwe, gezonde cellen te laten ontwikkelen.
De chemotherapiebehoeften van elke patiënt zijn verschillend. De arts zal op dagelijkse, wekelijkse of maandelijkse basis bepalen of de patiënt intrathecale chemotherapie nodig heeft. Sommige patiënten kunnen een combinatie van verschillende chemotherapie-medicijnen krijgen, die de duur van de behandeling kunnen verkorten.
De toediening van intrathecale chemotherapie houdt verschillende risico's voor de patiënt in. In tegenstelling tot orale chemotherapie kan deze methode ertoe leiden dat de medicijnen naar andere delen van het lichaam lekken. Dit betekent dat de chemotherapie mogelijk niet zo effectief op de kanker is gericht. De patiënt kan ook een gevaarlijke opeenhoping van medicijnen in het ruggenmergvocht ervaren. Als een Ommaya-reservoir wordt gebruikt, kan dit worden geblokkeerd of verdraaid, wat een operatie vereist om te corrigeren.
Andere risico's van intrathecale chemotherapie omvatten een infectie in het ruggenmerg. Het kan ook een verhoogde gevoeligheid van de ogen voor licht veroorzaken. Patiënten moeten de mogelijke risico's en bijwerkingen van deze behandelingskuur zorgvuldig met hun arts bespreken.
Niet alle patiënten zullen dezelfde bijwerkingen ervaren, maar sommige veel voorkomende bijwerkingen zijn extreme, langdurige vermoeidheid; zweren in de mond of keel; en ernstige hoofdpijnpijn. Patiënten kunnen ook hun eetlust verliezen, seksuele problemen ontwikkelen en abnormale stemmingen of herinneringen ervaren. Chemotherapie kan ook wazig zien en duizeligheid veroorzaken. Patiënten kunnen duizeligheid en evenwichtsproblemen verminderen door enkele uren na de behandeling te gaan liggen. Ondanks de bijwerkingen van chemotherapie, kan leven met onbehandelde kanker veel erger zijn.