Was ist Mikrowellenablation?
Die Mikrowellenablation ist zu einer zunehmend verbreiteten, weniger invasiven Methode geworden, um pathologische oder abnormale Wucherungen im menschlichen Körper durch gezielte Exposition gegenüber der Einwirkung von Mikrowellenstrahlung chirurgisch zu beseitigen. Vom ersten Menschen, der sich mit dem Fingernagel an einem Juckreiz kratzt, bis zum Augenarzt, der die Sehkraft wiederherstellen kann, indem er eine Schicht der Hornhaut des Auges mit einem Laserstrahl abschabt. Die chirurgische Entfernung von ungesundem biologischem Gewebe ist einer der Eckpfeiler der Medizin. Obwohl es andere Ablationsmethoden gibt - sowohl alte als auch neue -, erweisen sich sicher kontrollierte Mikrowellen als praktikables Instrument der Chirurgie bei vielen medizinischen Störungen.
Ablation ist das Entfernen von Material von der Oberfläche eines Objekts. Mikrowellen sind elektromagnetische Strahlung direkt jenseits des Infrarotspektrums mit Frequenzen, die eng genug sind, um die Materie auf molekularer Ebene zu beeinflussen. Bei der Mikrowellenablation wird ein Gerät eingesetzt, das Mikrowellen erzeugen kann, die unerwünschte Zellen in einem lokalisierten Energiefeld zerstören. Es gibt auch andere alternative Ablationstechniken, einschließlich Kryoablation mit einem gefrierenden Kühlmittel, Wechselstrom-Radiofrequenzen und Hochfrequenz-Ultraschallvibration. Nur ein Arzt kann in Absprache mit einem interventionellen Radiologen bestimmen, ob die Mikrowellenablation die beste Therapie für eine bestimmte Krankheit ist.
Die Radiologie wurde bereits seit mehreren Jahrzehnten für medizinische Zwecke eingesetzt, doch erst, als die moderne Technologie die Verabreichungsmöglichkeiten verfeinerte, beschleunigte sich ihr praktischer Einsatz in der Chirurgie. Die Energieabgabe wird jetzt auf einen kleinen Bereich konzentriert und gesteuert. Stromerzeuger sind tragbar. Die Sonden wurden miniaturisiert, um eine minimalinvasive chirurgische Einführung durch einen Katheter oder ein Endoskop zu ermöglichen. Computertomographie (CT) -Scans und Röntgentomographie ermöglichen eine präzise Bildführung im Inneren, um auch kleine Tumoren vor Krebs zu erfassen.
Eine typische Mikrowellenablationsmaschine besteht aus einem Generator, dessen Frequenz, Leistung und Dauer der Abgabe gesteuert werden kann, um die Größe und Geschwindigkeit der Gewebeablation zu beeinflussen. Es ist über einen dünnen, flexiblen Leiter mit einem Applikator verbunden, dessen Spitze eine winzige Mikrowellenantenne ist, die normalerweise zum Einmalgebrauch bestimmt ist. Die Endantenne strahlt die Mikrowellenenergie in einem kleinen, ungefähr kugelförmigen Feld ab, in dem insbesondere Wassermoleküle sympathisch schwingen und Wärme erzeugen, die ausreicht, um lebende menschliche Gewebematerialien zu „kochen“ und abzutöten. Abhängig von der spezifischen Behandlung kann abgestorbenes Gewebe als Narbe zurückbleiben, sich ablösen und vom Körper auf natürliche Weise ausgestoßen werden, oder es kann ein Folgeverfahren zur Entfernung des Gewebes erforderlich sein.
Während ältere und ausgereifte chirurgische Ablationstechniken, einschließlich offener Verfahren zur Abrasion oder Entfernung, im Operationssaal vorherrschen, hat der zunehmende Erfolg der Mikrowellenthermotherapie eine breitere Anwendung in vielen medizinischen Bereichen erfahren. Die Methode ist eine häufige Option für die Endometriumablation, um übermäßige Blutungen und andere Erkrankungen der weiblichen Gebärmutter zu kontrollieren. Es ist ein weiteres Behandlungsinstrument für Onkologen im schwierigen Kampf gegen Krebs. Die Mikrowellenablationschirurgie wird sogar endoskopisch durch drei kleine Brustschnitte am aktiv schlagenden Herzen von Patienten angewendet, die nicht unter Vollnarkose zur Behandlung von Vorhofflimmern und anderen Herzerkrankungen sediert wurden.