Co je to mikrovlnná ablace?
Mikrovlnná ablace se stala stále běžnější, méně invazivní metodou chirurgického odstranění patologických nebo abnormálních růstů v lidském těle cílenou expozicí účinkům mikrovlnného záření. Od prvního člověka po poškrábání svědění nehtem po oftalmologovi, který dokáže obnovit vidění oholením vrstvy oční rohovky laserovým paprskem, je chirurgické odstranění nezdravé biologické tkáně jedním ze základních kamenů medicíny. Ačkoli existují jiné ablační metody - staré i nové -, bezpečně kontrolované mikrovlny se ukazují jako životaschopný nástroj chirurgického zákroku pro mnoho zdravotních poruch.
Ablace je odstranění materiálu z povrchu předmětu. Mikrovlny jsou elektromagnetické záření těsně za infračerveným spektrem, s frekvencemi dostatečně úzkými, aby ovlivňovaly hmotu po jejím probuzení na molekulární úrovni. Mikrovlnná ablační chirurgie využívá zařízení schopné generovat mikrovlny, které ničí nežádoucí buňky v lokalizovaném energetickém poli. Existují i jiné alternativní ablační techniky, včetně kryoablace s mrazicí kapalinou, rádiových frekvencí střídavého proudu a vysokofrekvenčních ultrazvukových vibrací. Pouze lékař může po konzultaci s intervenčním radiologem určit, zda mikrovlnná ablace bude nejlepší léčbou pro konkrétní zdravotní stav.
Radiologie se už několik let použila k lékařským účelům, ale teprve v době, kdy moderní technologie zdokonalila doručovací prostředky, se její praktické využití v chirurgii zrychlilo. Energetický výstup je nyní zaměřen a řízen do malé oblasti; generátory energie jsou přenosné. Sondy byly miniaturizovány, aby umožnily minimálně invazivní chirurgické zavedení katétrem nebo endoskopem. Skenování pomocí počítačové tomografie (CT) a rentgenová tomografie umožňují navádění obrazu v interiéru s přesností pro cílení na malé i prekancerózní nádory.
Typický mikrovlný ablační stroj bude sestávat z generátoru, jehož frekvence, výkon a doba trvání výkonu mohou být řízeny tak, aby ovlivňovaly velikost a rychlost tkáňové ablace. Je spojen tenkým pružným vodičem s aplikátorem, jehož špičkou je malá mikrovlnná anténa, obvykle jednorázová. Terminální anténa vyzařuje mikrovlnnou energii v malém, zhruba sférickém poli, ve kterém molekuly vody zejména vibrují sympaticky a vytvářejí teplo dostatečné k „vaření“ a usmrcení živé lidské tkáňové hmoty. V závislosti na konkrétním ošetření může odumřelá tkáň zůstat zjizvená, může se odloupnout a přirozeně ji vyloučit z těla, nebo může být pro odstranění tkáně vyžadován následný postup.
Zatímco starší a zdokonalené chirurgické ablační techniky, včetně otevřených postupů pro odírání nebo excizi, převládají v operačním sále, rostoucí úspěch mikrovlnné termoterapie viděl její širší uplatnění v mnoha lékařských oborech. Metoda je častou možností pro endometriální ablaci k regulaci nadměrného krvácení a dalších poruch ženské dělohy. Je to další léčebný nástroj pro onkology v obtížném boji proti rakovině. Mikrovlnná ablační chirurgie je dokonce používána endoskopicky prostřednictvím tří malých řezů na hrudi na aktivním rytmu srdce pacientů, kteří nejsou sedatováni v celkové anestézii, k léčbě fibrilace síní a jiných srdečních poruch.