Was ist das Herzleitungssystem?
Das Herzleitungssystem bezieht sich auf eine einzigartige Gruppe von Zellen im Herzen, die das elektrische Signal erzeugen und ausbreiten, das den Herzmuskel dazu veranlasst, sich zusammenzuziehen und zu entspannen. Fünf Einheiten bilden das Herzleitungssystem - der Sinoatrialknoten (SA-Knoten), der Atrioventrikulärknoten (AV-Knoten), das His-Bündel, die Purkinje-Fasern sowie die rechten und linken Bündeläste. Der primäre Schrittmacher des Herzens ist der SA-Knoten, der in regelmäßigen Abständen elektrische Impulse erzeugt, die eine Kontraktion und Entleerung der oberen Herzkammern, der Vorhöfe, bewirken. Als nächstes gelangt das elektrische Signal zum AV-Knoten, wo es leicht verzögert wird, um eine vollständige Entleerung der Vorhöfe zu ermöglichen, bevor es durch das Bündel von His- und Purkinje-Fasern geleitet wird, um eine Kontraktion der unteren Herzkammern, der Ventrikel, zu bewirken. Durch das Herzleitungssystem wird die sequenzielle Kontraktion der Herzkammern genau zeitlich festgelegt, um eine effiziente Pumpwirkung zu erzielen, mit der das Blut im gesamten Körper gefördert wird.
Mit einer Rate, die dem Sauerstoffbedarf des Körpers entspricht, sendet der SA-Knoten des Herzleitungssystems seinen elektrischen Reiz an die 100 Millionen Zellen der Vorhöfe. Die Kontraktion dieser Zellen erfolgt fast augenblicklich, in weniger als einer Drittelsekunde. Während sich die Vorhöfe zusammenziehen, dringt Blut durch die Klappen zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln und füllt die Ventrikel. Nachdem die Vorhöfe vollständig entladen sind, schließen sich die Ventile zwischen den Kammern und die Vorhofzellen entspannen sich. Zu diesem Zeitpunkt lädt sich der SA-Knoten für seinen nächsten Impuls auf.
Der AV-Knoten dient als Zwischenstation für das elektrische Signal und steuert es präzise, um eine ventrikuläre Kontraktion zu erzeugen, sobald die Ventrikel gefüllt sind. Wie bei Hochgeschwindigkeitsbahnen leiten das His-Bündel sowie die linken und rechten Bündeläste das elektrische Signal an die Ventrikel weiter. Purkinje-Fasern leiten das Signal weiter an die entferntesten Stellen des Herzleitungssystems weiter, ähnlich wie bei kleinen Nebenbahnsystemen. Eine ventrikuläre Kontraktion tritt auf, wenn das Signal die 400 Millionen ventrikulären Zellen stimuliert. Der AV-Knoten wird bei der nächsten ventrikulären Füllung wieder aufgeladen.
Der Sinusrhythmus ist der normale Herzrhythmus, der vom Herzleitungssystem erzeugt wird. Das Elektrokardiogramm (EKG) ist eine grafische Darstellung, die aus fünf Wellen besteht, die die elektrischen Ereignisse des Herzschlags darstellen. Besteht der erste Buckel in der Grafik, repräsentiert die P-Welle die Stimulation der Vorhofzellen, sich zusammenzuziehen, während der nächste umgekehrte Buckel, die Q-Welle, die Stimulation des His-Bündels in den Wänden darstellt, die die rechte und die linke Seite des Herzens trennen . Die große, spitz zulaufende R-Welle spiegelt die Stimulation der Ventrikel wider, und die invertierte S-Welle zeigt die Erregung der Purkinje-Fasern an. Schließlich markiert die T-Welle die Entspannung der Ventrikel und das Wiederaufladen des Leitungssystems für die nächste Kontraktion.