Vad är hjärtledningssystemet?

Hjärtledningssystemet hänvisar till en unik grupp celler i hjärtat som genererar och sprider den elektriska signalen som får hjärtmuskeln att sammandras och slappna av. Fem enheter utgör hjärtledningssystemet - sinoatrial nod (SA-nod), atrioventrikulär nod (AV-nod), buntet av His, Purkinje-fibrerna och grenarna till höger och vänster. Den primära pacemakern i hjärtat är SA-noden, som genererar elektriska impulser med regelbunden hastighet för att orsaka sammandragning och tömning av de övre hjärtkamrarna, förmakarna. Därefter överförs den elektriska signalen till AV-noden, där den försenas något för att möjliggöra fullständig tömning av förmaken innan den kanaliseras genom bunten av His- och Purkinje-fibrerna för att orsaka sammandragning av de nedre hjärtkamrarna, ventriklarna. Hjärtledningssystemet preciserar exakt den sekventiella sammandragningen av hjärtkamrarna för att tillhandahålla en effektiv pumpverkan för att driva blodet i hela kroppen.

Med en hastighet i enlighet med kroppens efterfrågan på syre, skickar SA-noden i hjärtledningssystemet sin elektriska stimulans till atriumens 100 miljoner celler. Samverkan av dessa celler sker nästan omedelbart på mindre än en tredjedel av en sekund. När förmaket samverkar, skjuter blod genom ventilerna mellan förmakarna och ventriklarna och fyller ventriklarna. Efter att förmaket har laddats ut fullständigt slappnar ventilerna mellan kamrarna och förmakscellerna. Vid denna tidpunkt laddar SA-noden för sin nästa impuls.

AV-noden fungerar som en vägstation för den elektriska signalen, och timing den exakt för att producera ventrikulär sammandragning när ventriklarna är fyllda. Liksom höghastighetsjärnvägar sprider bunten av His och vänster och höger buntgrenar den elektriska signalen till ventriklarna. Purkinje-fibrer sprider signalen vidare till hjärtledningssystemets längsta räckvidd, ungefär som små sidospår. Ventrikulär sammandragning inträffar när signalen stimulerar de 400 miljoner ventrikulära cellerna. AV-noden laddas upp under nästa ventrikelfyllning.

Sinusrytm är den normala hjärtrytmen som produceras av hjärtledningssystemet. Elektrokardiogrammet (EKG) är en grafisk representation bestående av fem vågor som representerar hjärtslagets elektriska händelser. Bestående av den första puckeln på diagrammet, representerar P-vågen stimuleringen av förmakscellerna att sammandras, medan nästa inverterade puckel, Q-vågen, representerar stimulering till bunten av His i väggarna som skiljer höger och vänster sida av hjärtat . Efter att noggrant följa återspeglar den stora, spikande R-vågen stimulering till ventriklarna, och den inverterade S-vågen visar spänningen i Purkinje-fibrerna. Slutligen markerar T-vågen avkopplingen av ventriklarna och laddningen av ledningssystemet för nästa sammandragning.