Was ist die Enthesis?
Die Enthesis ist der Punkt, an dem eine Sehne oder ein Band an einem Knochen haftet. Es unterscheidet sich von Sehnen, Bändern oder Knochen durch die Mineralisierung der Kollagenfasern, die mit dem Knochen selbst verschmelzen. Diese Mineralisierung ermöglicht es der Enthesis, Teil des Knochens zu werden und den Muskel oder das Band am Knochen zu verankern.
Die Pluralform der Enthesis ist Enthesis. Es gibt zwei Hauptarten von Enthesis im menschlichen Körper. Sie sind entweder faserig oder faserknorpelig. Faserentheses heften sich direkt am Knochen an und sind die einfachere der beiden Formen.
Fibrocartiloginöse Entheses haben einen vierphasigen Übergang von der Sehne zum Knochen. Das erste Stadium findet im Sehnenbereich statt, wo parallele Fibroblasten- und Kollagenfasern vorhanden sind. Zweitens ist die fibrokartilaginäre Region, die durch ihre Chondrozytenzellstrukturen identifiziert wird. Der dritte Abschnitt ist der verkalkte Faserknorpel, der direkt mit der vierten Phase, dem Knochen, verbunden ist.
Der Arm ist ein gutes Beispiel für die Funktion einer Enthesis. Die Trizeps- und Bizepsmuskeln sind an beiden Enden durch Sehnen und Enthesis am Arm befestigt. Der Muskel erstreckt sich von einem Knochen zum anderen über das Ellbogengelenk. Die Entheses verankern die Muskeln an Ort und Stelle, so dass sie ihre Funktion erfüllen können. Die Enthesis reißt normalerweise nicht und jeder Muskelrückstoß wird durch das Brechen der Sehne verursacht, die die Enthesis mit dem Muskel verbindet.
Enthesitis, auch Enthesopathie genannt, ist die Entzündung der Enthesis. Eine Entzündung ist die Schwellung des Gewebes. Zu den Symptomen einer Enthesitis zählen Schmerzen und Schwellungen, normalerweise an der Ferse, aber auch an den Fingern und Zehen. Im Zusammenhang mit Psoriasis-Arthritis kann es auch an anderen Stellen zu Entzündungen kommen.
Die Entheses sind anfällig für Beschädigungen, da sie die Hauptpunkte für Kompression und Stress im Körper sind. Jede Bewegung drückt und zieht die Befestigung der Enthesis am Knochen. Die Art der während der Enthesitis verursachten Schäden hängt von der Art der Gewebereparaturen ab, die auf mikrobiologischer Ebene an den Entheses vorgenommen wurden.
Mit Ultraschall und Magnetresonanztomographie (MRT) können Schäden an der Enthesis untersucht und verfolgt werden. Ultraschall liefert ein besseres Bild und ist in der Lage, frühe Anzeichen von Problemen besser zu verfolgen. Dies beinhaltet das Verwischen der Sehnengrenzen, den Fettabbau und die Bildung intratendinöser Läsionen.
Enthesitis wird durch Behandlung der zugrunde liegenden Ursache behandelt. Solche Ursachen sind Trauma oder Verletzung, Überlastung der Enthesis oder Psoriasis-Arthritis. Ärzte wissen am besten, wie man jedes Problem behandelt, wohingegen die Behandlung nur der Entzündung nur die Symptome des Problems und nicht das Problem selbst lindert.