Qu'est-ce que l'enthèse?

L'enthésis est le point où un tendon ou un ligament se fixe à un os. Il se différencie du tendon, du ligament ou de l'os par la minéralisation des fibres de collagène qui fusionnent avec l'os lui-même. Cette minéralisation permet à l'enthèse de devenir une partie de l'os et d'ancrer le muscle ou le ligament à l'os.

La forme plurielle d'enthesis est entheses. Il existe deux principaux types d'enthésis dans le corps humain. Ils sont soit fibreux, soit fibrocartilagineux. Les enthèses fibreuses s'attachent directement à l'os et sont la plus simple des deux formes.

Les enthes fibrocartiloginous ont une transition en quatre phases du tendon à l'os. La première étape se déroule dans la région tendineuse où se trouvent des fibres parallèles de fibroblastes et de collagène. La deuxième est la région fibrocartilagineuse, qui est identifiée par ses structures cellulaires de chondrocytes. La troisième section est le fibrocartilage calcifié, qui relie directement à la quatrième phase, l'os.

Le bras est un bon exemple de la fonction d'une enthèse. Les triceps et les biceps sont attachés au bras aux deux extrémités par des tendons et des enthèses. Le muscle s'étend d'un os à l'autre sur l'articulation du coude. Les entheses ancrent les muscles en place, leur permettant ainsi de remplir leur fonction. Les enthèses ne se cassent généralement pas et tout recul musculaire est causé par la rupture du tendon reliant l'enthèse au muscle.

L'enthésite, également appelée enthésopathie, est l'inflammation de l'enthèse. Une inflammation est le gonflement des tissus. Les symptômes de l'enthésite comprennent la douleur et l'enflure, généralement autour du talon, mais également autour des doigts et des orteils. Si elle est liée à l'arthrite psoriasique, des inflammations peuvent également se produire à d'autres moments.

Les enthèses sont sujettes aux dommages car elles constituent des points importants de compression et de stress dans le corps. Tout mouvement pousse et tire l'attachement de l'enthésis à l'os. La nature de tout dommage causé lors d'une enthésite dépend de la nature des réparations tissulaires apportées aux enthèses au niveau microbiologique.

Il est possible d'examiner et de suivre les dommages causés par l'enthèse à l'aide d'ultrasons et d'imagerie par résonance magnétique (IRM). Les ultrasons fournissent une meilleure image et permettent de mieux suivre les premiers signes de problèmes. Cela inclut le flou des frontières des tendons, la dégradation de la graisse et la formation de lésions intratendineuses.

Enthésite est traitée en traitant la cause sous-jacente. Ces causes incluent les traumatismes ou les blessures, la surcharge de l'enthèse ou le rhumatisme psoriasique. Les médecins sauront mieux comment traiter chaque problème, tandis que le traitement de l'inflammation ne fera qu'atténuer les symptômes du problème et non le problème lui-même.