O que é a Enthesis?

A entese é o ponto em que um tendão ou ligamento se liga a um osso. É diferenciada do tendão, ligamento ou osso pela mineralização das fibras de colágeno que se fundem com o próprio osso. Essa mineralização permite que a entese se torne parte do osso e ancore o músculo ou ligamento ao osso.

A forma plural de entese é enteses. Existem dois tipos principais de enteses no corpo humano. Eles são fibrosos ou fibrocartilaginosos. As entranhas fibrosas se ligam diretamente ao osso e são as mais simples das duas formas.

As entranhas fibrocartilogíneas têm uma transição de quatro fases do tendão para o osso. O primeiro estágio ocorre na área tendinosa, onde existem fibras paralelas de fibroblasto e colágeno. O segundo é a região fibrocartilaginosa, identificada por suas estruturas celulares de condrócitos. A terceira seção é a fibrocartilagem calcificada, que se liga diretamente à quarta fase, o osso.

O braço é um bom exemplo da função de uma entese. Os músculos tríceps e bíceps são presos ao braço em ambas as extremidades por tendões e enteses. O músculo se estende de um osso para outro sobre a articulação do cotovelo. As enteses ancoram os músculos no lugar, permitindo que eles desempenhem sua função. As enteses geralmente não se rompem, e qualquer recuo muscular é causado pela ruptura do tendão que liga a entesis ao músculo.

A entesite, também chamada entesopatia, é a inflamação da entese. Uma inflamação é o inchaço do tecido. Os sintomas da entesite incluem dor e inchaço, geralmente ao redor do calcanhar, mas também ao redor dos dedos das mãos e dos pés. Se relacionado à artrite psoriática, também pode haver inflamações em outros pontos.

As enteses são propensas a danos, pois são os principais pontos de compressão e estresse no corpo. Todo movimento empurra e puxa a fixação da entese para o osso. A natureza de qualquer dano causado durante a entesite depende da natureza dos reparos teciduais feitos nas enteses em nível microbiológico.

É possível examinar e rastrear os danos à entese usando ultra-som e ressonância magnética (MRI). O ultrassom fornece uma imagem melhor e é capaz de rastrear melhor os primeiros sinais de problemas. Isso inclui o embaçamento dos limites dos tendões, a degradação da gordura e a formação de lesões intratendíneas.

A entesite é tratada tratando a causa subjacente. Tais causas incluem trauma ou lesão, sobrecarregando a entese ou artrite psoriática. Os médicos saberão melhor como tratar cada problema, ao passo que tratar apenas a inflamação aliviará apenas os sintomas do problema e não o problema em si.