Was ist der retroperitoneale Raum?
Der retroperitoneale Raum ist der Teil der Bauchhöhle, der hinter dem Peritoneum liegt, einer Membran, die typischerweise die Innenseite des Abdomens auskleidet. Verschiedene Organe werden von dieser Membran unterstützt, die auch als Trakt für viele Nerven sowie Blut- und Lymphgefäße dient. Das parietale Peritoneum ist typischerweise an der Bauchdecke befestigt, während eine als viszerales Peritoneum bezeichnete Schicht häufig um intraperitoneale Organe gewickelt ist. Zwischen diesen Schichten liegen auch Schmierflüssigkeit sowie Blutgefäße und Nerven.
Im retroperitonealen Raum befinden sich die Nieren, die Nebennieren, die Blase und die Harnleiter. Die Gefäße der Aorta und der Vena cava inferior befinden sich im Raum sowie in einem Teil der Speiseröhre und des Rektums. Diese werden als primäre retroperitoneale Organe bezeichnet, was bedeutet, dass sie sich typischerweise während der Schwangerschaft hinter dem Peritoneum bilden und dort während der gesamten Entwicklung verbleiben. Alle Organe im Raum weisen typischerweise etwas Peritoneumgewebe auf, das an ihrer Vorder- oder Vorderseite angebracht ist, obwohl im Allgemeinen keine anatomischen Strukturen Teil des retroperitonealen Raums sind.
Sekundäre retroperitoneale Organe bilden sich im Allgemeinen, während sie in der Bauchhöhle schweben, wandern jedoch in den retroperitonealen Raum, wenn sich ein Embryo entwickelt. Kopf, Hals und Körper der Bauchspeicheldrüse sowie der größte Teil des Zwölffingerdarms und der auf- und absteigenden Teile des Dickdarms fallen normalerweise in diese Kategorie. Typischerweise bilden verschiedene Muskeln den Boden des retroperitonealen Raumes. Dazu gehören der Psoas, der Quadratus lumborum und ein Teil der Bauchmuskeln, die normalerweise von verschiedenen Schichten bedeckt sind, einschließlich Bindegewebe, das hauptsächlich aus Fett besteht.
Teile des Dickdarms, der Nieren und der Nebennieren werden typischerweise durch diese Fettschicht des Gewebes geschützt. Der retroperitoneale Raum ist ebenfalls in verschiedene Segmente unterteilt, einschließlich des perirenalen Raums, der im Allgemeinen durch das die Nieren umgebende Gewebe definiert wird. Es gibt auch einen vorderen pararenalen Raum, der auf der einen Seite eine Schicht des Peritoneums und auf der anderen Seite eine als Nierenfaszie bezeichnete Struktur aufweist. Der hintere Abschnitt ist auf einer Seite von der Nierenfaszie begrenzt, während das andere Ende von Bauchmuskeln ausgekleidet ist.
Mit dem retroperitonealen Raum sind häufig verschiedene Krankheiten und andere medizinische Beschwerden verbunden. Eine Erkrankung wird als retroperitoneale Fibrose bezeichnet, bei der fibröses Gewebe die Harnwege und Blutgefäße als Folge von Erkrankungen des Immunsystems, Infektionen oder Medikamenten verstopfen kann. Blutungen können auch im retroperitonealen Raum auftreten und werden manchmal durch Antikoagulationsmittel, Tumore sowie Aortenaneurismen verursacht.