Cos'è lo spazio retroperitoneale?

Lo spazio retroperitoneale è la parte della cavità addominale che si trova dietro il peritoneo, una membrana che riveste tipicamente l'interno dell'addome. Vari organi sono supportati da questa membrana, che funge anche da tratto per molti nervi e vasi sanguigni e linfatici. Il peritoneo parietale è in genere attaccato alla parete addominale, mentre uno strato chiamato peritoneo viscerale è spesso avvolto attorno agli organi intraperitoneali. Tra questi strati si trovano anche fluido lubrificante, vasi sanguigni e nervi.

All'interno dello spazio retroperitoneale, ci sono i reni, le ghiandole surrenali, la vescica e gli ureteri. Le navi dell'aorta e della vena cava inferiore si trovano nello spazio, nonché parte dell'esofago e del retto. Questi sono chiamati organi retroperitoneali primari, nel senso che si formano in genere durante la gestazione dietro il peritoneo e rimangono lì durante lo sviluppo. Tutti gli organi nello spazio presentano tipicamente del tessuto peritoneo attaccato alla loro parte anteriore o anteriore, sebbene nessuna struttura anatomica faccia generalmente parte dello spazio retroperitoneale.

Gli organi retroperitoneali secondari si formano generalmente mentre sono sospesi nella cavità addominale, ma migrano nello spazio retroperitoneale mentre si sviluppa un embrione. La testa, il collo e il corpo del pancreas, così come la maggior parte del duodeno e le parti ascendenti e discendenti del colon rientrano di solito in questa categoria. Vari muscoli formano tipicamente il pavimento dello spazio retroperitoneale. Questi includono lo psoas, il quadratus lumborum e una parte dei muscoli addominali trasversali, che di solito sono coperti da diversi strati tra cui il tessuto connettivo principalmente composto da grasso.

Parti del colon, dei reni e delle ghiandole soprarenali sono in genere protette da questo strato grasso di tessuto. Lo spazio retroperitoneale è anche diviso in diversi segmenti, incluso lo spazio perirenale che è generalmente definito dal tessuto che circonda i reni. C'è anche uno spazio pararenale anteriore che ha uno strato del peritoneo da un lato e una struttura chiamata fascia renale dall'altro. La sezione posteriore è delimitata dalla fascia renale su un lato, mentre l'altra estremità è rivestita da muscoli addominali.

Varie malattie e altri disturbi medici sono spesso associati allo spazio retroperitoneale. Una condizione è chiamata fibrosi retroperitoneale, in cui il tessuto fibroso può ostruire il tratto urinario e i vasi sanguigni a causa di condizioni del sistema immunitario, infezioni o farmaci. Le emorragie possono anche verificarsi nello spazio retroperitoneale e talvolta sono causate da farmaci anti-coagulazione, tumori e aneurismi aortici.