Vad är det retroperitoneala utrymmet?

Det retroperitoneala utrymmet är den del av bukhålan som ligger bakom bukhinnan, ett membran som vanligtvis linjer insidan av buken. Olika organ stöds av detta membran, som också fungerar som ett kanal för många nerver samt blod och lymfkärl. Parietal peritoneum är vanligtvis fäst vid bukväggen, medan ett lager som kallas visceral peritoneum ofta lindas runt intraperitoneala organ. Mellan dessa lager ligger också smörjmedel och blodkärl och nerver.

Inuti det retroperitoneala utrymmet finns njurarna, binjurarna, urinblåsan och urinledarna. Aorta- och inferior vena cava-fartygen är belägna i rymden såväl som en del av matstrupen och rektum. Dessa kallas de primära retroperitoneala organen, vilket innebär att de vanligtvis bildas under graviditet bakom bukhinnan och förblir där under hela utvecklingen. Alla organ i rymden har vanligtvis någon bukvävnad fäst vid deras främre eller främre sida, även om inga anatomiska strukturer i allmänhet är en del av det retroperitoneala utrymmet.

Sekundära retroperitoneala organ bildas vanligtvis medan de är suspenderade i bukhålan, men migrerar till det retroperitoneala utrymmet när ett embryo utvecklas. Huvud, hals och bukspottkörtel, såväl som huvuddelen av tolvfingertarmen och stigande och fallande delar av tjocktarmen är vanligtvis i denna kategori. Olika muskler bildar vanligtvis golvet i det retroperitoneala utrymmet. Dessa inkluderar psoas, quadratus lumborum och en del av transverserna abdominis muskler, som vanligtvis täcks av olika lager inklusive bindväv främst sammansatt av fett.

Delar av kolon, njurar och suprarenala körtlar är vanligtvis skyddade av detta fettiga vävnadsskikt. Det retroperitoneala utrymmet är också uppdelat i olika segment, inklusive perirenalutrymmet som generellt definieras av vävnad som omger njurarna. Det finns också ett främre pararenalt utrymme som har ett lager av bukhinnan på ena sidan och en struktur som kallas njurfascien på den andra. Den bakre delen gränsar till njurfascien på ena sidan, medan den andra änden är kantad av magmusklerna.

Olika sjukdomar och andra medicinska sjukdomar är ofta associerade med det retroperitoneala utrymmet. Ett tillstånd kallas retroperitoneal fibros, där fibrös vävnad kan hindra urinvägarna och blodkärlen till följd av immunförhållanden, infektioner eller medicinering. Blödningar kan också förekomma i det retroperitoneala utrymmet och orsakas ibland av antikoagulationsläkemedel, tumörer och aortaaneurismer.