Was ist der Tibialis posterior?
Der Tibialis posterior ist ein Muskel des hinteren Abteils des Beins. Tief in der Wade unter den Muskeln des Gastrocnemius und des Soleus gelegen, wirkt es auf das Sprunggelenk und ist für die Stabilisierung des Unterschenkels unerlässlich. Möglicherweise so wichtig wie der Muskel selbst ist seine Sehne, die den Knöchel kreuzt und in den Fuß darunter eintritt.
Die Tibialis posterior, die von der Innenseite der hinteren Grenzen der Tibia- und Fibulaknochen ausgeht, entsteht aus dem lateralen oder äußeren Aspekt der Tibia und dem medialen oder inneren Aspekt der Fibula. Darüber hinaus entsteht aus der Zwischenknochenmembran eine dünne Schicht faserigen Gewebes, die die beiden Knochen des Unterschenkels trennt. Von dort läuft dieser Muskel, der oben am breitesten ist und sich nach unten verjüngt, die Wadenlänge hinunter und wird an einer schmalen Sehne knapp über dem Sprunggelenk befestigt. Diese Sehne kreuzt den Knöchel direkt hinter dem medialen Knöchel des Tibiaknochens, dem knöchernen Vorsprung, der an der Innenseite des Knöchels zu spüren ist. Anschließend wird es in drei separate Abschnitte unterteilt, die entlang mehrerer Knochen in den Fuß eingeführt werden, einschließlich Mittelfußknochen, Keil- und Quaderknochen, Nabel- und Fersenbein.
Die Sehne des Tibialis posterior ist der Schlüssel zu ihrer Funktion, da die Sehne und nicht der Muskel selbst das Talocrural- oder Sprunggelenk sowie das Subtalargelenk durchquert. In dieser Verbindung zwischen dem Talusknochen, der die Unterseite des Sprunggelenks bildet, und dem Calcaneus findet die Inversion und Eversion des Fußes statt. Inversion ist eine Funktion des Tibialis posterior oder des seitlichen Abrollens des Knöchels, so dass sich die Unterseite des Fußes nach innen dreht. In ähnlicher Weise hilft dieser Muskel, den Knöchel gegen ein solches Abrollen zu stabilisieren und die Integrität des Fußgewölbes aufrechtzuerhalten. Eine andere Funktion besteht darin, die Plantarflexion des Knöchels oder das Zeigen des Zehs zu unterstützen, was die Aufgabe der größeren Wadenmuskeln ist.
Eine mögliche, wenn auch seltene Verletzung der Tibialis posterior ist die Tibialis posterior Sehnenentzündung. Sehnenentzündung, eine Entzündung der Sehne aufgrund von Überbeanspruchung und gelegentlichem Trauma, wirkt sich am wahrscheinlichsten auf den Teil der Sehne aus, der sich hinter und unter dem medialen Knöchel kreuzt. Dies liegt an einer verminderten Blutversorgung dieser Fußregion, die den Bereich schwächen kann, da die für die Heilung erforderlichen Nährstoffe die verletzte Sehne nicht erreichen können. Die Tibialis-posterior-Sehnenentzündung tritt als Schmerz im inneren unteren Teil des Knöchels direkt unterhalb des Malleolus auf und kann behandelt werden, indem Gehen und andere belastende Bewegungen vermieden werden .