Wat is de Tibialis posterior?
De tibialis posterior is een spier van het achterste compartiment van het been. Diep diep in het kalf onder de gastrocnemius en soleusspieren, werkt het op het enkelgewricht en is essentieel voor stabilisatie van het onderbeen. Misschien net zo belangrijk als de spier zelf, is de bevestigende pees, die de enkel kruist en de voet eronder binnentreedt.
Afkomstig aan de binnenkant van de achterste randen van het scheenbeen en fibula botten, komt het tibialis posterior voort uit het laterale of externe aspect van het scheenbeen en het mediale of binnenste aspect van de fibula. Bovendien ontstaat het uit het tussenliggende membraan, een dun vel vezelachtig weefsel dat de twee botten van het onderbeen scheidt. Van daaruit loopt deze spier, die aan de bovenkant het breedst is en taps toeloopt, over de lengte van de kuit en hecht zich aan een smalle pees net boven het enkelgewricht. Deze pees kruist de enkel net achter de mediale malleolus van het scheenbeen, het benige uitsteeksel dat aan de binnenkant van de enkel kan worden gevoeld. Het verdeelt zich vervolgens in drie afzonderlijke secties die langs meerdere botten in de voet worden ingebracht, waaronder de middenvoetsbeentjes, de spijkerschormen en de kubusvormige, het naviculaire bot en de calcaneus of hielbot.
De pees van de tibialis posterior is de sleutel tot zijn functie, omdat de pees en niet de spier zelf het talocrurale gewricht of enkelgewricht kruist, evenals het subtalaire gewricht. Deze articulatie tussen het talusbot, dat de onderkant van het enkelgewricht vormt, en de calcaneus is waar inversie en eversie van de voet plaatsvinden. Inversie is een functie van de tibialis posterior, of het zijwaarts rollen van de enkel, zodat de onderkant van de voet naar binnen draait. Op dezelfde manier helpt deze spier de enkel te stabiliseren tegen dergelijk rollen en de integriteit van de voetboog te behouden. Een andere functie is om te helpen bij plantarflexie van de enkel of het richten van de teen, wat de taak is van de grotere kuitspieren.
Een mogelijk hoewel ongewoon letsel aan de tibialis posterior is tibialis posterior tendinitis. Peesontsteking, een ontsteking van de pees als gevolg van overmatig gebruik en af en toe trauma, is waarschijnlijk van invloed op het deel van de pees dat achter en onder de mediale malleolus kruist. Dit komt door een verminderde bloedtoevoer naar dit gebied van de voet, die het gebied kan verzwakken, omdat voedingsstoffen die nodig zijn voor genezing de gewonde pees niet kunnen bereiken. Als pijn op het binnenste onderste deel van de enkel net onder het uitsteeksel van de malleolus, kan tibialis posterieure tendinitis worden behandeld door lopen en andere gewichtdragende bewegingen te vermijden en door een gips- of schoeninzetstuk te dragen dat de voetboog ondersteunt .