Cos'è il tibiale posteriore?
Il tibiale posteriore è un muscolo del compartimento posteriore della gamba. Situato in profondità nel polpaccio sotto i muscoli gastrocnemio e soleo, agisce sull'articolazione della caviglia ed è essenziale per la stabilizzazione della parte inferiore della gamba. Forse tanto importante quanto il muscolo stesso è il suo tendine attaccante, che attraversa la caviglia ed entra nel piede sottostante.
Originario all'interno dei bordi posteriori della tibia e delle ossa del perone, il tibiale posteriore deriva dall'aspetto laterale o esterno della tibia e dall'aspetto mediale o interno del perone. Inoltre deriva dalla membrana interossea, un sottile foglio di tessuto fibroso che separa le due ossa della parte inferiore della gamba. Da lì questo muscolo, che è il più largo nella parte superiore e si assottiglia mentre scende, corre lungo la lunghezza del polpaccio e si attacca a un tendine stretto appena sopra l'articolazione della caviglia. Questo tendine attraversa la caviglia appena dietro il malleolo mediale dell'osso tibia, la sporgenza ossea che può essere avvertita all'interno della caviglia. Si divide quindi in tre sezioni separate che si inseriscono lungo più ossa nel piede, tra cui i metatarsali, i cuneiformi e il cuboide, l'osso navicolare e il calcagno o l'osso del tallone.
Il tendine del tibiale posteriore è la chiave della sua funzione, poiché il tendine e non il muscolo stesso attraversa l'articolazione talocrurale o articolare della caviglia, così come l'articolazione subtalare. Questa articolazione tra l'osso talco, che costituisce la parte inferiore dell'articolazione della caviglia, e il calcagno è il luogo in cui avvengono l'inversione e l'eversione del piede. L'inversione è una funzione del tibiale posteriore, o il rotolamento laterale della caviglia in modo che la parte inferiore del piede ruoti verso l'interno. Allo stesso modo, questo muscolo aiuta a stabilizzare la caviglia contro tale rotolamento e mantenere l'integrità dell'arco del piede. Un'altra funzione è quella di aiutare la flessione plantare della caviglia, o il puntamento della punta, che è il compito dei muscoli del polpaccio più grandi.
Una possibile lesione non comune al posteriore tibiale è la tendinite posteriore tibiale. La tendinite, un'infiammazione del tendine dovuta a un uso eccessivo e occasionalmente a un trauma, ha maggiori probabilità di influenzare la porzione di tendine che attraversa dietro e sotto il malleolo mediale. Ciò è dovuto a un ridotto afflusso di sangue a questa regione del piede, che può indebolire l'area poiché i nutrienti necessari per la guarigione non sono in grado di raggiungere il tendine ferito. Presentandosi come dolore nella parte inferiore interna della caviglia appena sotto la sporgenza del malleolo, la tendinite posteriore tibiale può essere trattata evitando la deambulazione e altri movimenti portanti, e indossando un inserto per scarpe o cast che sostiene l'arco del piede .