¿Qué es un beneficiario calificado?

Un beneficiario calificado es un individuo con derecho a algún tipo de cobertura de seguro a través de una relación con alguien que es elegible para participar en un plan de seguro de salud grupal. La gama de personas que pueden clasificarse de esta manera varían de una jurisdicción a otra, aunque la mayoría de los proveedores permiten que los cónyuges y los niños dependientes sean considerados calificados para fines de extender los beneficios del seguro. En áreas donde se ofrecen algún tipo de beneficios de seguro continuo después de la terminación del empleo, un beneficiario calificado también es a menudo la cobertura extendida como parte del acuerdo.

En muchas jurisdicciones, el cónyuge legal o el socio civil de la parte cubierta puede incluirse como beneficiario calificado en el acuerdo de seguro de salud. Cualquier hijo menor que vive en la misma residencia que la parte cubierta también es elegible para este estatus. Con situaciones en las que la parte cubierta es un padre sin custodia, no es inusUAL para cualquier niño menor que viva con el ex cónyuge también sea elegible para la cobertura como beneficiario calificado. Esto es especialmente cierto cuando el acuerdo de manutención infantil entre los antiguos cónyuges exige que el padre sin custodia proporcione un seguro de salud para los niños de hasta cierta edad, normalmente 18 o 22.

Una vez que la cobertura está en su lugar, existe la posibilidad de agregar un beneficiario calificado al plan. Por ejemplo, si la parte cubierta debe casarse o entrar en una unión civil, el nuevo cónyuge o socio puede estar cubierto por el plan de seguro de salud como beneficiario calificado. Además, si la pareja elige adoptar a un niño menor, ese niño también puede inscribirse en el plan y recibir el mismo nivel de beneficios que se otorgan a todos los demás que participan en la cobertura familiar.

El estado de un beneficiario calificado es muy importante, especialmente si elEl empleo de la parte cubierta se corta por alguna razón. En algunas naciones, los ex empleados son elegibles para planes de seguro patrocinados por el estado durante un período de tiempo después de la indemnización. Por lo general, si un beneficiario calificado bajo el plan grupal del empleador, ese mismo beneficiario también calificará bajo el nuevo plan, aunque puede haber algunas restricciones en términos de agregar beneficiarios a esta cobertura a corto plazo. Dado que estos tipos de acuerdos de seguro de contingencia varían de un país a otro a otro, buscar un abogado de profesionales de seguros calificados para sopesar las opciones y decidir cómo asegurar los mejores arreglos de seguro posibles para el período intermedio siempre es una buena idea.

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