Co je kvalifikovaný příjemce?

Kvalifikovaným příjemcem je fyzická osoba, která má nárok na nějaké pojistné krytí prostřednictvím vztahu s někým, kdo je způsobilý k účasti na plánu skupinového zdravotního pojištění. Rozsah jednotlivců, kteří mohou být klasifikováni tímto způsobem, se v jednotlivých jurisdikcích poněkud liší, ačkoli většina poskytovatelů umožňuje, aby byli manželé a nezaopatřené děti považováni za kvalifikované pro účely rozšíření pojistných dávek. V oblastech, kde jsou po ukončení pracovního poměru nabízeny určité průběžné pojistné dávky, je v rámci dohody často kvalifikovaný příjemce také často rozšířen.

V mnoha jurisdikcích může být zákonný manžel nebo civilní partner kryté strany zahrnut jako kvalifikovaný příjemce do systému zdravotního pojištění. Nárok na tento status mají rovněž všechny nezletilé děti, které žijí ve stejném bydlišti jako krytá strana. V situacích, kdy je krytá strana rodičem bez vazby, není neobvyklé, aby jakékoli nezletilé děti žijící s bývalým manželem / manželkou měly nárok na krytí jako kvalifikovaný příjemce. To platí zejména v případě, kdy dohoda o podpoře dítěte mezi bývalými manželi vyžaduje, aby nevlastní rodič poskytoval zdravotní pojištění dětem do určitého věku, obvykle 18 nebo 22 let.

Jakmile je krytí zavedeno, je možné do plánu přidat kvalifikovaného příjemce. Například, pokud by se krytá strana měla oženit nebo vstoupit do občanské unie, může být nový manžel nebo partner v rámci zdravotního pojištění hrazen jako kvalifikovaný příjemce. Kromě toho, pokud se manželé rozhodnou adoptovat nezletilé dítě, může být toto dítě také zapsáno do plánu a získat stejnou úroveň výhod, jaké se poskytuje všem ostatním, kteří se podílejí na pokrytí rodiny.

Postavení kvalifikovaného příjemce je velmi důležité, zejména pokud je zaměstnání kryté strany z nějakého důvodu přerušeno. V některých zemích jsou bývalí zaměstnanci způsobilí pro státní sponzorské pojistné plány na dobu po ukončení pracovního poměru. Obvykle, pokud se příjemce kvalifikoval podle skupinového plánu zaměstnavatele, ten stejný příjemce se rovněž kvalifikuje podle nového plánu, i když mohou existovat určitá omezení, pokud jde o přidávání příjemců k tomuto krátkodobému pokrytí. Vzhledem k tomu, že se tyto typy ujednání o nepředvídaném pojištění v jednotlivých zemích poněkud liší, je vždy dobrým nápadem vyhledat radu od kvalifikovaných pojišťovacích profesionálů, aby zvážili možnosti a rozhodli se, jak zajistit nejlepší možné pojistné smlouvy pro přechodné období.