資格のある受益者とは何ですか？

資格のある受益者とは、グループ健康保険プランに参加する資格のある人との関係により、何らかの保険の対象となる個人です。 ほとんどの提供者は、配偶者と扶養されている子供が保険給付を延長する目的に適格と見なされることを認めていますが、この方法で分類される可能性のある個人の範囲は管轄によって多少異なります。 雇用の終了後に何らかの継続的な保険給付が提供される地域では、資格のある受益者も契約の一部としてしばしば補償範囲が延長されます。

多くの管轄区域では、補償対象の法​​的配偶者または市民パートナーを健康保険契約の受益者として含めることができます。 対象者と同じ住居に住んでいる未成年の子供もこのステータスの対象となります。 対象当事者が親権を持たない親である状況では、元配偶者と一緒に住んでいる未成年の子供が資格のある受益者としての対象となることも珍しくありません。 これは、以前の配偶者間の養育費が、親権を持たない親に、通常18歳または22歳までの子供に健康保険を提供するよう求める場合に特に当てはまります。

補償範囲が整ったら、資格のある受益者を計画に追加する可能性があります。 たとえば、補償対象者が結婚したり、市民労働組合に加入したりする場合、新しい配偶者またはパートナーは健康保険プランの対象受給者として補償されます。 さらに、カップルが未成年の子供を養子にすることを選択した場合、その子供も計画に登録し、家族補償に参加している他のすべての人に与えられるのと同じレベルの給付を受けることができます。

対象者の雇用が何らかの理由で切断された場合は特に、資格のある受益者のステータスは非常に重要です。 一部の国では、元従業員は、退職後一定期間、州が後援する保険制度の対象となります。 通常、受益者が雇用主のグループプランの対象となる場合、この短期受給者への受益者の追加に関していくつかの制限がありますが、同じ受益者も新しいプランの対象となります。 これらの種類の偶発保険の取り決めは国によって多少異なるため、オプションを比較検討し、暫定期間中に可能な限り最良の保険取り決めを確保する方法を決定するために、資格のある保険の専門家から助言を求めることは常に良い考えです。