¿Qué es una póliza de seguro?
Una póliza de seguro es un contrato que describe las obligaciones de una aseguradora con una parte que paga la prima, conocida como titular de la póliza. Hay muchos tipos diferentes de seguro, con seguro de salud, seguro de automóvil, seguro de vida y seguro de propietarios de viviendas entre los más comunes. No importa el tipo de seguro, una póliza de seguro generalmente consta de seis secciones: declaraciones, definiciones, listas de artículos cubiertos, exclusiones, condiciones y endosos.
Cuando el titular de la póliza compra un seguro, esencialmente está comprando una compensación financiera que le pagará su aseguradora después de un evento elegible. Si compra un seguro de salud, por ejemplo, se espera que su aseguradora pague por los gastos de atención médica elegibles. Las circunstancias por las cuales un titular de la póliza recibirá o no cobertura se describe en una póliza de seguro, o un contrato que especifica las obligaciones exactas de la aseguradora.
Por lo general, la primera parte de una póliza de seguro esconocida como la sección Declaraciones. Esta sección incluye detalles sobre el titular de la política, como su nombre y dirección. También incluye información sobre la entidad que se está asegurando. Por ejemplo, una página de declaraciones de póliza de seguro de automóvil puede enumerar los detalles como la marca y el modelo del automóvil del titular de la póliza. Además, esta sección generalmente incluye información sobre el plan de seguro en sí, como el monto de la prima y las fechas para las cuales la póliza es válida.
A menudo, estas declaraciones son seguidas por una sección de definiciones. Esta sección aclara los significados exactos de ciertas palabras utilizadas dentro de la política para evitar una interpretación errónea. Por ejemplo, una póliza de seguro de salud puede definir tales términos como procedimiento ambulatorio o condición preexistente.
Estas definiciones generalmente son seguidas por tres listas: elementos cubiertos, exclusiones y condiciones. La listade los artículos cubiertos estados cada tipo de incidente o evento para el cual se ofrecerá cobertura al titular de la política. Por el contrario, la lista de exclusiones compila los incidentes o eventos para los cuales no se ofrecerá cobertura. Finalmente, la sección Condiciones enumera circunstancias que podrían invalidar la cobertura del titular de la política después de un incidente o evento elegible. Una póliza de seguro de automóvil, por ejemplo, puede indicar en sus condiciones que el titular de la póliza no recibirá una compensación por un accidente que ocurrió mientras estaba intoxicado.
Por último, muchas pólizas de seguro terminan con una sección de respaldo. Los endosos son disposiciones que generalmente son exclusivas de una política particular, y que anulan las condiciones dadas en otras secciones de esa política. La mayor parte de una póliza de seguro generalmente consiste en un contrato estándar, y las declaraciones y endosos son a menudo las únicas secciones que se editan para adaptarse a cada titular de la póliza.