Co je to pojistka?

Pojistná smlouva je smlouva, která nastiňuje závazky pojistitele vůči straně, která platí pojistné, známé jako pojistník. Existuje mnoho různých typů pojištění, mezi nejčastější patří zdravotní pojištění, pojištění automobilu, životní pojištění a pojištění majitele domu. Bez ohledu na typ pojištění se pojistná smlouva obvykle skládá ze šesti částí: prohlášení, definice, seznamy zahrnutých položek, vyloučení, podmínky a potvrzení.

Když pojistník zakoupí pojištění, kupuje v zásadě finanční odškodnění, které mu bude pojistitelem vyplácen po události, která je způsobilá. Pokud například kupuje zdravotní pojištění, očekává se, že jeho pojistitel zaplatí způsobilé výdaje na zdravotní péči. Okolnosti, za nichž pojistník získá nebo nebude dostávat pojistné krytí, jsou uvedeny v pojistné smlouvě nebo smlouvě, která stanoví přesné závazky pojistitele vůči němu.

První část pojistné smlouvy se obvykle nazývá část prohlášení. Tato část obsahuje podrobnosti o pojistníkovi, například jeho jméno a adresu. Zahrnuje také informace o subjektu, který je pojištěn. Například stránka prohlášení o pojištění automobilu může obsahovat seznam takových údajů, jako je značka a model automobilu držitele pojistky. Tato část navíc obecně obsahuje informace o samotném pojistném plánu, jako je výše pojistného a data, pro která je pojistka platná.

Za těmito prohlášeními často následuje oddíl s definicemi. Tato část objasňuje přesný význam určitých slov používaných v rámci politiky, aby se zabránilo nesprávnému výkladu. Například zdravotní pojištění může definovat takové podmínky jako ambulantní výkon nebo předchozí stav.

Za těmito definicemi obvykle následují tři seznamy: zahrnuté položky, vyloučení a podmínky. Seznam krytých položek uvádí každý typ události nebo události, pro kterou bude pojistníkovi nabídnuto krytí. Seznam vyloučení naopak sestavuje události nebo události, pro které nebude krytí nabízeno. A konečně, část podmínek uvádí seznam okolností, které by mohly vést ke zneplatnění krytí pojištěnce po jinak způsobilé události nebo události. Pojistka na pojištění automobilu může například ve svých podmínkách stanovit, že pojistník nedostane náhradu za nehodu, ke které došlo během jeho intoxikace.

A konečně, mnoho pojistných smluv končí částí doporučení. Potvrzení jsou ustanovení, která jsou obvykle pro konkrétní politiku jedinečná a která mají přednost před podmínkami uvedenými v jiných částech této politiky. Převážná část pojistné smlouvy obvykle sestává ze standardní smlouvy a prohlášení a potvrzení jsou často jedinými oddíly, které jsou upravovány tak, aby vyhovovaly každému držiteli pojistky.