¿Qué es una herida dehiscente?
Una herida dehiscente es una herida quirúrgica que se ha abierto durante el proceso de curación. En algunos casos, la dehiscencia de la herida puede ser una emergencia médica que requiere cirugía inmediata para reparar la herida. Para casos menos severos, puede tratarse con vendajes y monitoreo cuidadosos para verificar si hay signos de dehiscencia o infección. Mientras las personas se recuperan de la cirugía en el hospital, las enfermeras revisan regularmente sus heridas curativas en busca de signos de complicaciones como rupturas espontáneas y una vez que llegan a casa, las personas deben vigilar sus heridas quirúrgicas. Si hay signos de dehiscencia, se debe llamar al cirujano inmediatamente.
Se sabe que hay varios factores que conducen a rupturas espontáneas de heridas quirúrgicas. Las cirugías abdominales tienen muchas más probabilidades de terminar con una herida dehiscente y estas heridas pueden presentar complicaciones graves como la evisceración, donde el contenido del abdomen sobresale de la herida cuando se abre. Las personas con afecciones médicas como trastornos del tejido conectivo y diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar una herida dehiscente. A veces, esta complicación quirúrgica es el resultado de colocar suturas incorrectamente.
Una preocupación importante con la reapertura espontánea de heridas quirúrgicas es la posibilidad de infección. Si se abre una herida, las bacterias y otros organismos pueden llegar al sitio quirúrgico y causar complicaciones al paciente. La herida también puede inflamarse e irritarse crónicamente, dificultando la curación de la lesión o causando cicatrices graves cuando la herida se cierra. También es posible que una herida dehiscente se ensanche más allá de los límites originales del sitio quirúrgico como resultado de la tensión en los bordes de la herida.
En una herida dehiscente leve, la herida quirúrgica se abre ligeramente, pero no se rompe a lo largo de toda su longitud o hasta la base de la incisión. Se debe llamar al cirujano para examinar la herida. Por lo general, la herida se irriga para eliminar cualquier bacteria presente y luego se venda para protegerla. Las heridas abiertas más graves se pueden tratar con una venda de vacío para mantener la herida cerrada y permitir que los bordes comiencen a tejerse.
En heridas profundas dehiscentes o heridas donde ha ocurrido evisceración, el paciente necesita cirugía. La encuadernación se cubrirá con material de vendaje húmedo y el paciente estará preparado para la cirugía. Si un paciente es demasiado inestable para la cirugía, se proporcionará atención de apoyo mientras el personal del hospital trabaja para estabilizar al paciente para la sala de operaciones.