Hvad er et dehisced sår?
Et affisket sår er et kirurgisk sår, der er åbnet under helingsprocessen. I nogle tilfælde kan sårudvinding være en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig operation for at reparere såret. I mindre alvorlige tilfælde kan det behandles med omhyggelig bandage og overvågning for at kontrollere, om der er tegn på yderligere dehiscence eller infektion. Mens folk kommer sig efter operationen på hospitalet, kontrollerer sygeplejersker deres helende sår regelmæssigt for tegn på komplikationer som spontane brud, og når de først kommer hjem, skal folk holde øje med deres kirurgiske sår. Hvis der er tegn på dehiscence, skal kirurgen kaldes øjeblikkeligt.
Der er en række faktorer, der vides at føre til spontane brud på kirurgiske sår. Det er langt mere sandsynligt, at abdominalkirurgier ender med et dehiseret sår, og disse sår kan komme med alvorlige komplikationer som evisceration, hvor indholdet af maven stikker ud af såret, når det opdeles. Mennesker med medicinske tilstande som bindevævssygdomme og diabetes har en øget risiko for at udvikle et affisket sår. Undertiden er denne kirurgiske komplikation resultatet af at placere suturer forkert.
En stor bekymring med spontan genåbning af kirurgiske sår er infektionspotentialet. Hvis et sår åbnes, kan bakterier og andre organismer arbejde sig ind på det kirurgiske sted og forårsage komplikationer for patienten. Såret kan også blive betændt og kronisk irriteret, hvilket gør det vanskeligt for skaden at heles eller forårsage svær ardannelse, når såret lukker. Det er også muligt for et affisket sår at udvide sig ud over de oprindelige grænser for det kirurgiske sted som et resultat af spænding i sårets kanter.
I et mildt afskåret sår åbner det kirurgiske sår let, men sprækker ikke hele dets længde eller helt til snittets basis. Kirurgen skal kaldes for at undersøge såret. Typisk overrisles såret for at fjerne eventuelle tilstedeværende bakterier, og derefter bandages det for at beskytte det. Mere alvorlige åbne sår kan behandles med et vakuumbandage for at holde såret lukket og lade kanterne begynde at strikke sammen.
I dybe dehiserede sår eller sår, hvor evisceration har fundet sted, har patienten brug for operation. Det bundne vil være dækket med fugtigt bandagemateriale, og patienten vil være klar til operation. Hvis en patient er for ustabil til operation, ydes der understøttende pleje, mens hospitalets personale arbejder på at stabilisere patienten til operationsstuen.