Was ist eine dehiszierte Wunde?
Eine dehiszierende Wunde ist eine chirurgische Wunde, die sich während des Heilungsprozesses geöffnet hat. In einigen Fällen kann eine Wunddehiszenz ein medizinischer Notfall sein, der eine sofortige Operation zur Wundreparatur erfordert. In weniger schweren Fällen kann eine sorgfältige Bandagierung und Überwachung durchgeführt werden, um Anzeichen für eine weitere Dehiszenz oder Infektion festzustellen. Während sich die Patienten im Krankenhaus von einer Operation erholen, untersuchen die Krankenschwestern ihre Wunden regelmäßig auf Anzeichen von Komplikationen wie spontanen Rupturen. Wenn sie zu Hause ankommen, sollten sie ihre Operationswunden im Auge behalten. Bei Anzeichen von Dehiszenz sollte sofort der Chirurg gerufen werden.
Es ist eine Reihe von Faktoren bekannt, die zu spontanen Rupturen chirurgischer Wunden führen. Bauchoperationen enden mit größerer Wahrscheinlichkeit mit einer dehiszierten Wunde, und diese Wunden können mit schwerwiegenden Komplikationen wie Ausweiden einhergehen, bei denen der Inhalt des Abdomens aus der Wunde herausragt, wenn er sich aufspaltet. Menschen mit Erkrankungen wie Bindegewebsstörungen und Diabetes haben ein erhöhtes Risiko, eine dehiszierte Wunde zu entwickeln. Manchmal ist diese chirurgische Komplikation das Ergebnis von falsch platzierten Nähten.
Ein Hauptanliegen bei der spontanen Wiedereröffnung von Operationswunden ist das Infektionspotential. Wenn sich eine Wunde öffnet, können Bakterien und andere Organismen in die Operationsstelle eindringen und Komplikationen für den Patienten verursachen. Die Wunde kann sich auch entzünden und chronisch reizen, was die Heilung der Verletzung erschwert oder schwere Narben verursacht, wenn sich die Wunde schließt. Es ist auch möglich, dass sich eine dehiszierte Wunde aufgrund von Spannungen an den Wundrändern über die ursprünglichen Grenzen der Operationsstelle hinaus ausdehnt.
Bei einer milden dehiszierten Wunde öffnet sich die Operationswunde leicht, reißt jedoch nicht über die gesamte Länge oder bis zur Basis der Inzision. Der Chirurg sollte gerufen werden, um die Wunde zu untersuchen. In der Regel wird die Wunde gespült, um vorhandene Bakterien zu entfernen. Anschließend wird sie zum Schutz bandagiert. Schwerwiegendere offene Wunden können mit einem Vakuumverband behandelt werden, um die Wunde geschlossen zu halten und die Kanten miteinander zu verbinden.
Bei tiefen, dehiszierten Wunden oder Wunden, bei denen eine Ausweidung stattgefunden hat, muss der Patient operiert werden. Der Einband wird mit feuchtem Verbandmaterial bedeckt und der Patient auf die Operation vorbereitet. Wenn ein Patient für eine Operation zu instabil ist, wird eine unterstützende Behandlung angeboten, während das Krankenhauspersonal daran arbeitet, den Patienten für den Operationssaal zu stabilisieren.