Qu'est-ce qu'une plaie déchue?
Une plaie déhiscente est une plaie chirurgicale ouverte au cours du processus de guérison. Dans certains cas, la déhiscence de la plaie peut constituer une urgence médicale nécessitant une intervention chirurgicale immédiate pour réparer la plaie. Pour les cas moins graves, il peut être traité avec un bandage soigneux et une surveillance permettant de détecter les signes de déhiscence ou d'infection. Tandis que les patients se remettent d'une intervention chirurgicale à l'hôpital, les infirmières vérifient régulièrement si leurs plaies cicatrisantes présentent des complications telles que des ruptures spontanées. Une fois à la maison, elles doivent surveiller leurs plaies chirurgicales. S'il y a des signes de déhiscence, le chirurgien doit être appelé immédiatement.
Il existe un certain nombre de facteurs connus pour conduire à des ruptures spontanées de plaies chirurgicales. Les chirurgies abdominales sont beaucoup plus susceptibles de se terminer par une blessure déchirée et ces blessures peuvent entraîner de graves complications, telles que l’éviscération, où le contenu de l’abdomen dépasse de la plaie lorsqu’elle se fend. Les personnes souffrant d'affections médicales telles que les troubles du tissu conjonctif et le diabète courent un risque accru de développer une plaie déhiscente. Parfois, cette complication chirurgicale est le résultat d’une mauvaise pose des sutures.
Le risque d’infection est un problème majeur lié à la réouverture spontanée des plaies chirurgicales. Si une plaie s'ouvre, des bactéries et d'autres organismes peuvent pénétrer dans le site chirurgical et entraîner des complications pour le patient. La plaie peut également devenir enflammée et irritée de façon chronique, rendant la blessure difficile à guérir ou causant de graves cicatrices lorsque la plaie se referme. Il est également possible qu'une plaie déhiscente s'élargisse au-delà des limites initiales du site chirurgical en raison de la tension sur les bords de la plaie.
Dans une plaie légèrement déhiscente, la plaie chirurgicale s'ouvre légèrement, mais ne se rompt pas sur toute sa longueur ou jusqu'à la base de l'incision. Le chirurgien doit être appelé pour examiner la plaie. En règle générale, la plaie est irriguée pour éliminer toute bactérie présente et ensuite, elle sera bandée pour la protéger. Les plaies ouvertes plus graves peuvent être traitées avec un bandage sous vide pour maintenir la plaie fermée et permettre aux bords de commencer à tricoter ensemble.
Dans les plaies profondes déhiscentes ou dans lesquelles une éviscération est survenue, le patient doit être opéré. La bande sera recouverte d'un bandage humide et le patient sera préparé pour la chirurgie. Si un patient est trop instable pour une intervention chirurgicale, des soins de soutien seront fournis pendant que le personnel de l'hôpital s'emploiera à stabiliser le patient pour la salle d'opération.