Was ist eine postpartale Eklampsie?
Postpartale Eklampsie bezeichnet das plötzliche Auftreten von Grand-Mal-Anfällen oder Koma kurz nach der Geburt. Die Erkrankung kann möglicherweise das Zentralnervensystem (ZNS), das Herz und andere wichtige Organe im Körper der Mutter ernsthaft schädigen, wenn sie nicht rechtzeitig erkannt und behandelt wird. Die Symptome treten in der Regel innerhalb von 48 Stunden nach der Entbindung auf, es kann jedoch mehrere Tage oder sogar Wochen später zu einer postpartalen Eklampsie kommen. Fortschritte in der Schwangerschaftsvorsorge und in der Medizin haben die Häufigkeit von Eklampsie-Episoden und damit verbundenen Komplikationen in den letzten Jahrzehnten weltweit erheblich verringert.
Die Ursachen für eine postpartale Eklampsie sind nicht bekannt, Ärzte kennen jedoch verschiedene Risikofaktoren und Warnzeichen. Bei der überwiegenden Mehrheit der Mütter, die an einer postpartalen Eklampsie leiden, wurde bereits während der Schwangerschaft eine Präeklampsie diagnostiziert. Präeklampsie ist durch Bluthochdruck, Flüssigkeitsretention und Proteinverlust im Urin gekennzeichnet. Die damit verbundene Belastung des Herzens und des ZNS erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sich Anfälle entwickeln. Frauen über 40, insbesondere diejenigen, die zum ersten Mal schwanger werden, haben das höchste Risiko für Präeklampsie und Eklampsie.
Bei einer Mutter kann es nach der Entbindung zu einem einzelnen isolierten Anfall oder einer Reihe von Anfällen kommen. Im Allgemeinen dauert ein Anfall etwa eine Minute und beinhaltet Gesichtszuckungen, Atempausen und Schaumbildung aus dem Mund. Die Muskeln im Gesicht und im Körper ziehen sich zusammen und entspannen sich am Ende einer Episode spontan für einige Sekunden. Nach einem Anfall kann ein vorübergehendes Koma auftreten, gefolgt von einer Phase der Verwirrung und extremer Müdigkeit. In den meisten Fällen erinnern sich Frauen nicht daran, nach dem Ereignis das Bewusstsein ergriffen oder verloren zu haben.
Während eines aktiven Anfalls versorgt das medizinische Team den Patienten mit Sauerstoff, hält ihn zurück und verabreicht ihm eine intravenöse Dosis eines ZNS-Relaxans. Blutdruck, Bewusstsein und Atmung werden nach Beendigung der Anfälle sorgfältig überwacht. Ein Arzt kann dann bestätigen, dass die Symptome durch eine postpartale Eklampsie und nicht durch eine weitere Anfallsleiden verursacht wurden, indem er Labortests überprüft und bildgebende Scans durchführt. Eine niedrige Blutplättchenzahl und ein erhöhter Proteingehalt im Urin sind Anzeichen für Präeklampsie-induzierte Anfälle. Computertomographie-Scans schließen Hirnfehler, Blutungen und Tumoren aus.
Eine Frau, die an einer postpartalen Eklampsie leidet, wird normalerweise mehrere Tage im Krankenhaus aufbewahrt, damit Ärzte ihren Zustand überwachen können. Zur Vorbeugung weiterer Anfälle können Sicherstellungsmedikamente erforderlich sein. In den meisten Fällen wird der Körper oder das Gehirn der Patientin nicht dauerhaft geschädigt, und ihr Kind wird normalerweise frei von gesundheitlichen Problemen geboren.