Vad är postpartum eklampsi?
Postpartum eklampsi avser den plötsliga uppkomsten av krampanfall eller koma kort före födseln. Tillståndet kan potentiellt orsaka allvarlig skada på centrala nervsystemet (CNS), hjärta och andra större organ i moderns kropp om det inte erkänns och behandlas snabbt. Symtom tenderar att uppstå inom 48 timmar efter förlossningen, men det är möjligt att uppleva postpartum eklampsi flera dagar eller till och med veckor senare. Framstegen inom prenatal vård och medicin har minskat frekvensen av eklampsiepisoder och relaterade komplikationer över hela världen under de senaste decennierna.
Orsakerna till eklampsi efter födseln är okända, men läkarna är medvetna om flera riskfaktorer och varningstecken. De allra flesta mödrar som upplever postpartum eklampsi har redan diagnostiserats med ett tillstånd som kallas preeklampsi under graviditeten. Preeklampsi kännetecknas av högt blodtryck, vätskeretention och proteinförlust i urinen. Relaterad stress på hjärtat och CNS gör det mer troligt att kramper kommer att utvecklas. Kvinnor över 40 år, särskilt de som har sina första graviditeter, har den högsta risken för både preeklampsi och eklampsi.
En mamma kan uppleva ett enstaka isolerat anfall eller en serie passformer efter förlossningen. I allmänhet varar ett anfall i ungefär en minut och involverar ansikts ryckningar, pauser i andning och skumning från munnen. Muskler i ansikte och kropp börjar sammandras och kopplas av spontant i flera sekunder i slutet av ett avsnitt. Ett tillfälligt koma kan komma in efter ett anfall, följt av en period av förvirring och extrem trötthet. I de flesta fall kommer kvinnor inte ihåg att gripa eller förlora medvetandet efter händelsen.
Under ett aktivt anfall tillhandahåller det medicinska teamet syre, begränsar patienten och ger en intravenös dos av ett CNS-relaxant. Blodtryck, medvetande och andning övervakas noggrant efter att anfallen slutar. En läkare kan sedan bekräfta att symtomen orsakades av postpartum eklampsi och inte en annan anfallsstörning genom att granska laboratorietester och ta avbildningssökningar. Ett lågt antal blodplättar och förhöjd protein i urinen är tecken på preeklampsi-inducerade anfall. Datoriserade tomografiscanningar utesluter hjärndefekter, blödningar och tumörer.
En kvinna som upplever postpartum eklampsi hålls vanligtvis på sjukhuset i flera dagar så att läkare kan övervaka hennes tillstånd. Krampmediciner kan behövas för att förhindra ytterligare attacker. I de flesta fall görs ingen permanent skada på patientens kropp eller hjärna, och hennes barn föds vanligtvis fritt från hälsoproblem.