Hva er postpartum eklampsi?
Postpartum eklampsi refererer til det plutselige utbruddet av anfall av grand mal eller koma kort tid etter fødselen. Tilstanden kan potensielt forårsake alvorlig skade på sentralnervesystemet (CNS), hjerte og andre hovedorganer i mors kropp hvis det ikke blir gjenkjent og behandlet omgående. Symptomer har en tendens til å oppstå innen 48 timer etter fødselen, men det er mulig å oppleve postpartum eklampsi flere dager eller til og med uker senere. Fremskritt innen fødselsomsorg og medisin har redusert hyppigheten av eklampsiepisoder og relaterte komplikasjoner over hele verden de siste tiårene betydelig.
Årsakene til postpartum eklampsi er ukjente, men legene er klar over flere risikofaktorer og advarselstegn. De aller fleste mødre som opplever postpartum eklampsi har allerede fått diagnosen en tilstand som kalles preeklampsi under graviditet. Preeklampsi er preget av høyt blodtrykk, væskeansamling og proteintap i urinen. Relatert stress på hjertet og CNS gjør det mer sannsynlig at anfall vil utvikle seg. Kvinner over 40 år, spesielt de som har sine første svangerskap, har høyest risiko for både preeklampsi og eklampsi.
En mor kan oppleve et enkelt isolert anfall eller en serie passformer etter fødselen. Generelt varer et anfall i omtrent ett minutt og innebærer rykninger i ansiktet, puster i pusten og skum fra munnen. Muskler i ansiktet og kroppen begynner å trekke seg sammen og slappe av spontant i flere sekunder ved slutten av en episode. Et midlertidig koma kan sette i gang etter et anfall, etterfulgt av en periode med forvirring og ekstrem tretthet. I de fleste tilfeller husker ikke kvinner gripe eller mistet bevisstheten etter hendelsen.
Under et aktivt anfall leverer det medisinske teamet oksygen, beholder pasienten og gir en intravenøs dose av et CNS-avslappende middel. Blodtrykk, bevissthet og pust overvåkes nøye etter at anfallene er stoppet. En lege kan da bekrefte at symptomene var forårsaket av postpartum eklampsi og ikke en annen anfallsforstyrrelse ved å gjennomgå laboratorietester og ta bildeskanninger. Lavt antall blodplater og forhøyet protein i urinen er tegn på preeklampsi-induserte anfall. Datastyrte tomografiscanninger utelukker hjernedefekter, blødninger og svulster.
En kvinne som opplever postpartum eklampsi blir vanligvis holdt på sykehuset i flere dager slik at legene kan overvåke tilstanden hennes. Anfallsmedisiner kan være nødvendig for å forhindre ytterligere angrep. I de fleste tilfeller blir ingen permanente skader gjort på pasientens kropp eller hjerne, og barnet hennes blir vanligvis født fri fra helseproblemer.