Co je poporodní eklampsie?

Poporodní eklampsie se týká náhlého nástupu velkých záchvatů nebo kómy krátce po porodu. Tento stav může potenciálně způsobit vážné poškození centrálního nervového systému (CNS), srdce a dalších hlavních orgánů v těle matky, pokud není rozpoznáno a neprodleně léčeno. Příznaky bývají objeveny do 48 hodin po porodu, ale je možné zažít poporodní eklampsii několik dní nebo dokonce týdnů později. Pokroky v prenatální péči a medicíně v posledních několika desetiletích významně snížily četnost epizod eklampsie a souvisejících komplikací na celém světě.

Příčiny poporodní eklampsie nejsou známy, ale lékaři jsou si vědomi několika rizikových faktorů a varovných signálů. Drtivá většina matek, které zažívají poporodní eklampsii, již byla diagnostikována se stavem zvaným preeklampsie během těhotenství. Přeeklampsie se vyznačuje vysokým krevním tlakem, zadržováním tekutin a ztrátou bílkovin v moči. Související stres na srdce a CNS zvyšuje pravděpodobnost vzniku záchvatů. Ženy nad 40 let, zejména ty, které mají první těhotenství, jsou vystaveny nejvyššímu riziku preeklampsie i eklampsie.

Matka může po porodu zažít jediný izolovaný záchvat nebo řadu záchvatů. Obecně záchvat trvá asi jednu minutu a zahrnuje záškuby obličeje, pauzy v dýchání a pěnění z úst. Na konci epizody se svaly v obličeji a těle začnou stahovat a spontánně relaxovat po dobu několika sekund. Po záchvatu může dojít k dočasnému kómu, po kterém následuje období zmatení a extrémní únavy. Ve většině případů si ženy po události nevzpomínají na zabavení nebo ztrátu vědomí.

Během aktivního záchvatu lékařský tým dodává kyslík, zadržuje pacienta a podává intravenózní dávku relaxancia CNS. Po zastavení záchvatů je pečlivě monitorován krevní tlak, vědomí a dýchání. Lékař pak může potvrdit, že příznaky byly způsobeny poporodní eklampsií a ne jinou záchvatovou poruchou, a to kontrolou laboratorních testů a provedením zobrazovacích skenů. Nízký počet krevních destiček a zvýšená hladina bílkovin v moči jsou příznaky záchvatů vyvolaných preeklampsií. Počítačové tomografické skenování vylučuje mozkové defekty, krvácení a nádory.

Žena, která zažívá poporodní eklampsii, je obvykle držena v nemocnici několik dní, takže lékaři mohou sledovat její stav. K zabránění dalším útokům může být zapotřebí léků na záchvaty. Ve většině případů nedochází k trvalému poškození těla nebo mozku pacienta a její dítě se obvykle narodí bez zdravotních problémů.