¿Qué es una fractura femoral proximal?
El fémur es el hueso del muslo, que se extiende desde la articulación de la cadera hasta la articulación de la rodilla. Una fractura de fémur, o fractura femoral, puede ser proximal o distal. Distal describe un punto más alejado del centro del cuerpo, que se mueve hacia el extremo de una extremidad, mientras que proximal se refiere a algo que está más cerca del torso. El fémur proximal es el extremo más cercano al hueso de la cadera e incluye la cabeza femoral redondeada, que forma parte de la articulación de la cadera, y el cuello femoral, en el que se asienta la cabeza. Una fractura femoral proximal se conoce más comúnmente como fractura de cadera o fractura de cadera, y ocurre con mayor frecuencia en pacientes de sexo femenino y de edad avanzada después de una caída simple.
En los ancianos, las fracturas del fémur proximal generalmente se asocian con una afección llamada osteoporosis. La osteoporosis debilita los huesos y es más probable que se rompan, y una fractura de cadera es una de las complicaciones más comunes. La fractura femoral proximal también ocurre ocasionalmente en personas más jóvenes, cuando es más probable que sea causada por una lesión extrema, como un accidente automovilístico. Es más probable que ocurran fracturas en personas que han tenido uno antes o cuyas madres han tenido uno. Otros factores que aumentan el riesgo de fractura proximal del fémur incluyen fumar, falta de ejercicio, bajo peso corporal y demencia.
Existen diferentes tipos de fracturas femorales proximales, y pueden clasificarse como intracapsulares o extracapsulares. Las fracturas intracapsulares se producen dentro de la cápsula que encierra la articulación de la cadera, mientras que las fracturas extracapsulares se producen en áreas del hueso que se encuentran fuera de la cápsula. A veces, las piezas de hueso se desalinean, lo que puede aumentar el riesgo de complicaciones.
Los síntomas de fractura femoral proximal varían según la ubicación exacta de la ruptura. A menudo se observan hematomas, pero, quizás sorprendentemente, mover y colocar peso sobre la pierna no siempre causa mucho dolor si el hueso todavía está alineado. Cuando las secciones de hueso se han movido fuera de lugar, esto se conoce como fractura desplazada. Incluso los movimientos pequeños suelen causar dolor y la pierna no soportará peso. Con una fractura desplazada, la pierna se verá más corta de lo habitual y puede parecer volteada hacia afuera.
En la mayoría de los casos, una fractura femoral proximal puede diagnosticarse por su aparición en una radiografía. El tratamiento de la fractura femoral proximal tiene como objetivo aliviar el dolor y permitir a los pacientes reanudar sus actividades habituales. Por lo general, la cirugía se lleva a cabo para fijar fragmentos de huesos juntos mientras sanan o para reemplazar parte o la totalidad de la articulación de la cadera con partes artificiales.