Vad är en proximal femoral fraktur?

Lårbenet är lårbenet, som går från höftleden till knäleden. En femurfraktur eller femoralfraktur kan vara proximal eller distal. Distal beskriver en punkt längre bort från kroppens centrum, så att den rör sig mot slutet av en lem, medan proximal hänvisar till något som är närmare bålkroppen. Den proximala femur är den ände som är närmast höftbenet, och den inkluderar det rundade femoralhuvudet, som är en del av höftledet, och femoral halsen, på vilket huvudet sitter. En proximal femoralfraktur är oftare känd som en höftfraktur, eller trasig höft, och den förekommer oftast hos kvinnliga, äldre patienter efter ett enkelt fall.

Hos äldre är frakturer i den proximala lårbenet vanligtvis förknippade med ett tillstånd som kallas osteoporos. Osteoporos gör benen svagare och mer benägna att gå sönder, och en trasig höft är en av de vanligaste komplikationerna. Proximal femoralfraktur förekommer också ibland hos yngre människor, när det är mer troligt att det orsakas av en extrem skada såsom en motorfordonsolycka. Frakturer förekommer oftare hos personer som har haft en tidigare eller vars mödrar har haft en. Andra faktorer som ökar risken för proximal femurfraktur inkluderar rökning, brist på motion, låg kroppsvikt och demens.

Det finns olika typer av proximal femoralfraktur, och de kan klassificeras som intracapsular eller extracapsular. Intrakapsulära frakturer inträffar inuti kapseln som omsluter höftleden, medan extrakapsulära brytningar äger rum i benområden som ligger utanför kapseln. Ibland flyttas bitstyckena ut ur anpassningen, vilket kan öka risken för komplikationer.

Symtom på proximal femoralfraktur varierar beroende på den exakta platsen för pausen. Blåmärken ses ofta, men kanske överraskande, att rörelse och lägga vikt på benet orsakar inte alltid mycket smärta om benet fortfarande är i linje. När delar av ben har flyttats ur sitt läge kallas detta ett förskjutet fraktur. Även små rörelser orsakar vanligtvis smärta och benet kommer inte att bära vikt. Med ett förskjutet fraktur ser benet kortare ut än vanligt och kan tyckas vara vänd utåt.

I de flesta fall kan en proximal femoralfraktur diagnostiseras genom utseendet på en röntgenstråle. Behandling av proximal femoralfraktur syftar till att lindra smärta och göra det möjligt för patienter att återuppta sina vanliga aktiviteter. Vanligtvis utförs kirurgi för att fixa benfragment tillsammans medan de läkar eller för att ersätta en del av eller alla höftleden med konstgjorda delar.