Vilka är de vanligaste orsakerna till att man inte har någon menstruation?
De vanligaste orsakerna till ingen menstruation eller amenoré uppstår innan en ung kvinna har fått sin första period (menarche) eller efter att hon har genomgått antingen naturlig eller kirurgisk klimakterium. Efter menarche och före klimakteriet kan en annan vanlig livsförändring leda till amenoré: graviditet. Uteslutande av dessa tre vanligaste orsakerna inkluderar andra orsaker till amenoré: extrem träning eller viktminskning, tung stress eller depression, sköldkörtelsjukdomar, polycystiskt ovariesyndrom, hormonella preventivpillerar och andra mediciner.
Amenorré definieras som frånvaron av en månatlig period, och den definieras vanligtvis endast när perioder har varit frånvarande i flera månader. En enda episod med att hoppa över eller ha en mycket sen period ingår inte nödvändigtvis under amenorréens definition, även om denna erfarenhet förekommer hos de flesta kvinnor, ofta i tider med stor stress eller övergång. Med tanke på att graviditet är en vanlig förklaring till amenoré, bör kvinnor som är sexuellt aktiva kontrollera om de inte har någon menstruation att graviditet inte är orsaken.
Som nämnts är de tre vanliga orsakerna till ingen menstruation pre-menarche, har nått klimakteriet eller är gravid. Kvinnor som exklusivt sjuksköterska kan fortsätta att inte vara periodfria i månader efter graviditeten. Detta varierar, och vissa ammande kvinnor återgår snabbt till en månadscykel, medan andra kan fortsätta att ha någon menstruation under sex månader till ett år. Det är möjligt att bli gravid igen utan en period tillbaka först, så amning bör inte ses som pålitlig födelsekontroll.
Det finns studier som länkar extrem aktivitet, till exempel den som bedrivs av konkurrerande idrottare som en potentiell orsak till ingen menstruation. Mycket lågt kroppsfett från atletism eller från extrem bantning eller svält kan leda till att äggstockarna slutar ägglossning. Kvinnor har också rapporterat flera månader av missade perioder under stress eller tung depression.
Andra saker kan störa menstruationscykeln. Obehandlad hypotyreos kan inte orsaka någon menstruation, liksom godartade tillväxter på hypofysen. Hormonell födelsekontroll gör att perioder upphör också, även om det fortfarande kan finnas ”blödningar” varje månad. Blödningen representerar inte menstruation efter ägglossning och är därför inte en period.
Det finns olika mediciner som kan försämra äggstocksfunktionen, bortsett från hormonell födelsekontroll. Dessa inkluderar vissa psykiatriska mediciner, vissa steroider och många kemoterapi. Någon av dessa kan kort eller under lång tid skapa ingen menstruation. Avlägsnande av äggstockarna av någon anledning, dysfunktion skapad av polycystiskt ovariesyndrom eller medfödd brist på äggstockar kan vara möjliga förklaringar till varför menstruation inte förekommer.
Eftersom det i de flesta fall är vanligt att ha en månatlig period, förtjänar episoder av ingen menstruation som sträcker sig längre än en månad förklaring. Kvinnor uppmanas att söka hjälp från en läkare, helst en gynekolog, om perioder har upphört.